陶瓷人工髋关节可以用多久？

“戴主任，我换的人工髋关节可以用多久？”，这是我在大量临床工作中最常被问到的问题之一。是呀，病人在长时间经受病痛，反复求医后，最终下定决心选择自己信任的医生进行时，何尝不想“一刀定终身”，永远远离病痛，永远不要翻修！其实，作为手术医生，我更是这样想，避开所有的，避开所有的骨缺损，一次置换到生命尽头，不要翻修。可是从科学的角度讲，每一个手术都有翻修的可能，我们置换到人体内的人工髋关节是在和病人的生命赛跑博弈，人工关节技术的发展突飞猛进，先进的人工关节材料远不是上世纪中叶人工关节假体可比拟的。

髋关节是受力复杂的负重关节，在负重情况下，假体同时承受拉、压、扭转和界面剪切及反复疲劳、磨损的综合作用。因此要求假体材料必须具有中等的强度、塑性和抗疲劳、抗磨损、腐蚀性能，整个关节的安全乘载能力至少应大于7倍体重。除此之外，由于假体长期植入体内，材料应具有良好的生物相容性，无毒副作用，耐体液的化学腐蚀和电化学腐蚀，还希望比重轻，弹性模量接近于人的皮质骨。鉴于这种情况，对于人工关节制作所使用的材料有严格的要求。

近年来，新的研究成果不断应用于的临床实践。生物陶瓷材料正被研制并广泛用于临床；假体表面的预处理，以增加假体与骨的固定效果，防止松动、脱离；通过改变合金化学成分和改进加工工艺，以解决假体柄的磨损、疲劳断裂和松动问题；手术技术也在逐步提高，手术器械日益精确，在绝大多数情况下都能保证假体的良好位置。

目前我们很多病人选择使用陶瓷人工髋关节，这些病人的年龄都是60岁以下，做了关节置换，他们不仅获得良好的生活质量重返社会，而且日常活动量是相当大的。大量研究表明，陶瓷对陶瓷界面，75%的病人在30年后，仍然在良好地使用，而他们应用的是30年前的陶瓷产品，现代的第四代纳米陶瓷假体，其性能远较第三代陶瓷优良。拿上海而言，其人评价寿命是82.6岁，属于在全国领先，即便如此，从理论上分析，60岁以上的人换了第四纳米陶瓷人工关节，其使用寿命几乎是不用担心了。

这个结论非常令人鼓舞，从我们应用陶瓷界面假体的经验来看，确实有优势，尤其是第四代新型陶瓷界面，其优势远远高于以往的摩擦界面，所以陶瓷人工髋关节是目前年轻髋关节置换病人的最好选择。