
陈英伟
副主任医师
郑大一附院
心血管内科
怀孕8周,24小时室早3万次,该怎么办?
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一怀孕8周孕妇因早搏来就诊(心电图附后),困扰她的是24小时动态心电图早搏3万多次,多处咨询后,得到的意见不统一,甚至有医生建议她终止妊娠,其实对于这个事,没什么纠结的,超声导管指导下,零放射线消融即可:
*备孕期间如果出现频发早搏,建议积极的导管消融,这样可以避免将来应用抗心律失常药物选择上的矛盾。另外,怀孕期间,特殊时间体内激素的变化也会导致早搏数目的增多。分娩的时候,早搏也会增加麻醉的风险。
*怀孕后出现频发早搏,如果24小时数目超过1万次,或症状明显,可在超声导管指导下导管消融,由于不使用放射线,所以就无需担心射线对胎儿的影响。
*分娩后如果出现频发早搏,症状明显,为了能继续母乳喂养,可以导管消融手术,这样能回避治疗早搏的药物通过乳汁传递给胎儿的可能
由于不同位置早搏,成功率不太一样,所以具体情况还需要在心律失常专科医生指导下选择治疗方案

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