阴虱病是怎么回事？如何治疗处理？

本次科普采用问答的形式：

一、什么是阴虱病？如何得病？

阴虱病主要是通过性接触传播的。患者常表现为阴部和腋窝部位瘙痒。往往可以在阴毛或腋毛处发现阴虱、虱卵从而确诊。因为是性传播疾病，故若诊断为阴虱病，是需要同时筛查其他性病的，如艾滋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣以及支原体、衣原体、淋球菌感染等。有约30%的患者存在另一种性病。首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科闫桢桢

阴虱通过接触污染物（如衣物、毛巾等）也可能传播，但相对少见。因为阴虱喜欢温暖的环境，不适应在光滑表面爬行，因此不太可能经马桶座圈侵染人体。

二、阴虱病如何治疗？

1.外用药治疗：

阴虱病可以采用外用杀虱剂治疗。只有杀灭所有的虱虫和卵才能治愈。应把阴毛剃去并焚烧，阴部外涂10%硫磺软膏、0.3%除虫菊酯或25%苯甲酸苄酯乳膏是常规治疗。

2010年美国疾病控制中心性传播疾病治疗指南推荐的两种治疗阴虱的一线方案为：

①1%扑灭司林乳液型洗剂涂抹于受累区域，保留10分钟后洗净。

②拟除虫菊酯联合胡椒丁醚涂抹于受累区域，10分钟后洗净。

因为虱卵的典型孵化时间为6-8日，因此至少需要1周再重新开始治疗。建议患者9-10日后再次使用药物，以杀灭初次治疗后存活的所以从虱卵孵化的虱子。

2.口服药治疗：

此外，一线治疗的替代治疗可以选用伊维菌素250μg/kg口服，2周时重复给药1次，有研究认为1周给药间隔也可有效。

3.孕妇及局部有破损的治疗：

对于孕妇、局部皮肤有损害或感染的患者，外用凡士林是非常安全有效的。

4.局部瘙痒的处理：

阴虱病即使清除掉阴虱和虱卵，仍可能存在瘙痒的情况，可以对症处理，外涂薄荷炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏等。

三、日常需注意事项：

为避免交叉再感染，患者的性伴侣应与患者同时接受治疗。无性接触的家庭成员如无侵染征象，无需治疗。床上用品和衣物应使用热水进行机洗，并在烘干筒中烘干。温度至少应达到55摄氏度。干洗同样有效。

如果床上用品或衣物无法清洗或干洗，也可将其放入密封塑料袋中。活的虱子在离开宿主后48小时会死亡；无法清洗的物品应装入袋中或至少72小时不与人体接触。物品装入袋中2周可能消除新孵化虱子引起再侵染的可能性。无需对居住区域进行熏蒸。

希望上述讲解对您有所帮助，请注意保持卫生，避免再次感染而发病。

参考：UP TO DATE

皮肤性病学 2013版 主编 连石