高钾血症及处理

钾离子可以决定神经肌肉传导，维持心肌细胞稳定性，同时对维持体内酸碱平衡有着重要的作用。

钾离子浓度正常范围为3.5mmol/L-5.5mmol/L，高于5.5mmol/L称为高钾血症。

其常见病因为：

1.进入体内的钾太多，如口服或静脉输入含钾的药物过多，输入保存较久的库存血等；2.肾排钾功能减退，保钾利尿剂，如螺内酯、氨苯蝶啶的应用；

3.溶血、挤压综合征后钾离子移出细胞外，或代谢性、呼吸性酸中毒等。

轻度高钾血症患者细胞兴奋性增高，可有肌肉轻度震颤、手足感觉异常；重度高钾患者可以导致心动过缓、房室传导阻滞，最危险的是室颤或心脏停搏。

高钾血症患者一经诊断，应予以积极治疗，首先要停用一切含钾的药物，应用10%葡萄糖酸钙溶液拮抗钾离子对心肌的毒性作用。5%NaHCO3溶液或胰岛素加入10%葡萄糖溶液静脉滴注，可以降低血钾。其他方法还有应用排钾利尿剂、阳离子交换树脂以及透析疗法等。