电光性眼炎会使眼睛失明吗？

二月的一个夜班，凌晨有个警察由同事牵着来看急诊。他一小时前无缘无故开始双眼刺痛、明显异物感、畏光流泪，不能睁眼，好像失明了的感觉。病人看上去眼睛红肿，极度痛苦。有经验的医生多半会考虑电光性眼炎，问他们白天有没有接触过紫外线灯，他们说有，而且这位照的时间长了点。给他滴上麻药后，很快就能睁眼了，裂隙灯下可见双眼角膜上皮麻麻点点的缺损改变；至此确认是电光性眼炎。最近几个月以来，陆陆续续还有类似病人求助，因此有必要科普一下相关知识。

电光性眼炎最常见的临床表现是：半夜突然发生双眼刺痛，异物感，灼热，畏光流泪，不能睁眼视物。问病史常有白天接触紫外线灯光或电焊光，而且多数潜伏期2-10小时左右。紫外线能有效杀灭空气中包括冠状病毒在内的多种病毒及细菌等微生物，在抗击疫情期间应用广泛。紫外线消毒原理是它能破坏细胞和病毒的DNA，使病毒灭活使细胞变性、坏死。紫外线对健康细胞也有同样的作用：当紫外线作用到眼睛30秒钟即可以破坏角膜和结膜上皮细胞，经过2-10小时左右，角膜表层上皮细胞坏死脱落造成上皮缺失，角膜神经末梢直接暴露而出现上述典型的临床表现。不懂医学的病人及家属极度紧张，担心失明。实际上只要不发生感染，通过角膜、结膜深层未受损的上皮细胞的自我修复，往往可以在2-3天内恢复角膜、结膜的完整结构和功能，病情能自然缓解。如果眼睛反复多次或长时间被紫外线照射会产生慢性角膜炎、严重的干眼甚至白内障，真有失明的风险。电光性眼炎急性期的治疗主要是对症止痛、心理干预及预防感染。具体可以通过自行冷敷降低局部温度、收缩血管缓解红肿和疼痛；局部滴表面麻醉剂或消炎痛类眼药水、修复上皮细胞的眼药水和抗菌素眼药水、眼用凝胶等。心理疏导可以有效缓解病人紧张情绪，同时强调，最快需要24小时到48小时才能缓解。

电光性眼炎是完全可以预防的眼科急性发作的疾病。主要发生在下面三种情况：首先是紫外线灯光照射，其次是较长时间直接观看电焊光、电弧光，第三是雪地或水面的强烈日光反射。相应的预防措施是：第一，房间开着紫外线灯时，要保证室内人员离开房间，远离紫外线灯光。第二是，生活工作中不看电焊光或电弧光，如果是职业工作人员一定要严格配戴防护眼镜。第三是，雪地或水上长时间暴露在强阳光下一定要戴防紫外线的眼镜。