肾移植手术后到底应该怎么吃比较科学？

一、适当补充蛋白质

免疫抑制剂会加速蛋白质的分解，抑制合成，从而使蛋白质消耗增加，饮食应适量增加优质蛋白质。蛋白质的食物来源可分为植物性蛋白质和动物性蛋白质，其中动物性蛋白质含量较高且质量好，如鱼类、瘦肉（以禽类为主，如鸡、鸭、鹅肉等），蛋类和奶类所含蛋白质是蛋白质中最佳来源。而植物蛋白，如豆类制品、花生等，代谢后会产生大量胺，加重肾脏的负担，应少食。术后2个月内如肾功能正常，蛋白摄入量可达每天1.3g/kg—1.5g/kg，2个月后随着皮质类固醇剂量的减少，蛋白质的摄入量可调整为每天1.0g/kg。

二、限制胆固醇摄入

脂肪摄入过量易导致肥胖、高脂血症、冠心病等，加快移植肾失去功能，因此脂肪摄入量应限制在总热量的30%以下。膳食中脂肪主要来源为植物油、动物油脂和肉类。大多数植物油主要含不饱和脂肪酸，可降低血液胆固醇含量，对预防冠心病、高脂血症有一定益处，如玉米、大豆、花生油等，核桃、松子、杏仁等坚果类脂肪也是优质的植物性脂肪，而椰子油、棕榈油则饱和脂肪酸含量高，应排除在外。动物油的饱和脂肪酸含量较高，易导致血中胆固醇升高，引起多种并发症，故因尽量减少或避免摄入。动物性来源有牛排、小牛肉、羊肉、猪肉、禽油、黄油、奶油、奶、乳酪等；胆固醇只存在于动物性食物中，一般肥肉比瘦肉高，内脏比肥肉高，脑中含量最高。

三、糖类

糖类对蛋白质具有节约保护作用，适宜摄入量占总热能55%—65%。膳食中糖类供给的主要部分是淀粉类的复合糖，如粮谷类、薯类等。适当吃一些豌豆、扁豆、南瓜、土豆、山芋、山药等，以保证机体热量的供给，防止蛋白质分解为热能引起肌酐增加而加重肾脏负担。避免摄入过多的单糖、双糖等简单糖，如蔗糖、葡萄糖、果糖等。过量摄入简单糖可以增加血脂浓度和血糖浓度，易诱发糖尿病，而且免疫抑制剂本身就可以诱发糖尿病。糖尿病不仅对心血管系统有影响，而且会影响移植肾的功能，增加排斥反应发生的几率。肾移植后2个月内少吃水果，2个月后吃水果150g/d—300g/d，一般以不超过300g/d为宜。每天的糖类摄入量应为150g—250g。

四、维生素类

维生素是天然存在于食物中，人体不能合成，必须每天通过饮食供给。维生素C能够降低血中胆固醇含量，促进铁的吸收，预防缺铁性贫血；维生素D具有维持血清钙磷浓度的稳定，预防骨质疏松症等；膳食中维生素含量丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果等，如白菜、菠菜、油菜、芥蓝、草莓、鲜枣、橙等。

五、注意补钙

肾功能下降可引起钙质吸收的减少，免疫抑制剂的使用也会抑制钙质吸收，增加排出。长期摄入钙不足将会导致骨质疏松，临床表现为腰痛、关节疼痛、手足抽搐等。因此，应注意补钙。食物中钙的最好来源是奶和奶制品，豆类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源，少数食物，如虾皮、海带、黑芝麻、发菜等含钙量特别高。补钙的同时还应注意补充维生素Ｄ，可促进钙吸收，提高血钙水平。

六、水、盐的摄入

饮水适当控制，根据尿量、出汗多少决定饮水量，不能暴饮，以免增加肾脏负担。如出现少尿，应严格控制饮水量，每天饮水量为前1d的24h总尿量加700mL。尽量选择清淡饮食，避免摄入过多的食盐，除多尿期外，一般每天盐的摄入为3g—4g，无水肿高血压时，每天食盐的摄入少于6g即可。