神经内分泌肿瘤病人必须知道的检查－Ga68-PET/CT在神经内分泌肿瘤诊治中的重要地位

神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor, NETs) 是一类特殊的恶性肿瘤，需要用特殊的检查对其做评估，这个针对神经内分泌肿瘤的检查就是Ga68-PET/CT。

对于很多肿瘤病人而言，PET/CT这项检查并不陌生，但是目前医院常见的针对恶性肿瘤的PET/CT是F18-FDG标记的，主要结合葡萄糖；而Ga68-PET/CT，是用另一种核素（Ga68-DOTATATE/DOTATOC/DOTANOC)标记的，它可以结合生长抑素受体2或生长抑素受体5。这是在神经内分泌瘤中常表达的受体。

Ga68-PET/CT成像技术优于生长抑素受体扫描（SRS），且有更高的灵敏度和空间分辨率、更少的辐射和更短的研究时间；此外，PET-CT可显示在SRS上未见的转移，特别骨和淋巴结。Ga68-PET/CT对NET病人的诊断、治疗和随访至关重要。

对于初次确诊的NET病人，Ga68-PET/CT可以对是否有全身转移及转移量多少给出高效的判断。这对NET病人的分期和恶性程度有重要指导意义。

在治疗中Ga68-PET/CT也非常必要。PRRT（Peptide Receptor- Radionuclide Therapy，肽受体放射性核素治疗）是目前公认的NET推荐治疗方案之一。PRRT的客观缓解率达30-40％，无进展生存期为17-40个月。但应用PRRT治疗的前提之一就是通过SRS或69Ga-PET/CT检查明确生长抑素受体高表达。因此在计划行PRRT治疗之前必须要做Ga68-PET/CT。

定期复查对NET病人至关重要，因为NET低度恶性，发展缓慢。对于已行根治性切除手术的NET病人，可以通过规律的Ga68-PET/CT定期随访以监测疾病的复发可能。对于有远处转移的NET病人，定期复查Ga68-PET/CT可以掌握药物治疗效果和病情动态变化。

复旦大学附属肿瘤医院核医学科已多年开展PET/CT和生长抑素受体扫描（SRS）检查项目，在经过大量前期工作和核素准备，现已常规开展Ga68-PET/CT检查，这将给广大神经内分泌肿瘤病人带来更多便利和保障。