
易展雄
医师
北京友谊医院
超声科
哪些肝血管瘤需要治疗
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哪些肝血管瘤需要治疗
当血管瘤较大且合并以下危险因素时,建议酌情治疗:
1、伴发症状或者出现严重并发症的肝血管瘤。
肝血管瘤患者的腹痛、腹胀、消化不良等不适症状无特异性,很大的可能并不是血管瘤引起的,而可能是其他消化道疾病所致,如消化道溃疡、慢性胃肠炎、慢性胆囊炎和胆管炎等,也有可能是因为诊断出血管瘤,心里压力大而引起的 。
肝血管瘤相关严重并发症发生率低,但自发或外伤性破裂和Kasabach-Merritt综合征等却很危险,是外科手术的适应症。
2、进行性增大的肝血管瘤。
一般观点认为:每年增速直径大于2cm为快速增长,如最开始发现时瘤体已较大,则可能存在并发各种症状的风险,建议酌情治疗。
3、影像学不典型,不能确诊为肝血管瘤的病灶。
4、肝血管瘤导致的严重焦虑等精神症状。
5、须预防性治疗的肝血管瘤。
当准备怀孕的妇女伴有巨大肝血管瘤,妊娠可能导致瘤体快速增长进而影响胎儿发育或引起破裂出血。
肝血管瘤巨大突出到肋弓以外且病人较瘦弱,腹部可扪及瘤体。
巨大肝血管瘤病人为重体力劳动者或运动员等情况。针对以上特殊情况建议医师和病人双方充分协商和权衡利弊后再决定是否治疗。
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