什么是低钙血症？

钙是人体内含量极为丰富的微量元素，约99%的钙存在于骨骼和牙齿中，其余以溶解状态分布于体液和组织中。

血钙指血清中钙的含量，约为2.25-2.75mmol/L。钙主要的生理功能是形成骨骼和牙齿的结构，维持细胞的生理功能，维持神经-肌肉兴奋性，参与凝血过程（凝血因子IV）。

血钙浓度低于2.25mmol/L时称为低钙血症。常见原因包括以下几种：

1.维生素D摄入缺少或光照不足，肠道吸收障碍以及肝硬化或肾衰竭使维生素D羟化障碍；

2.甲状腺旁激素可以升高血钙，当甲状旁腺损伤时，激素会减少；

3.急性出血坏死性胰腺炎时，脂肪坏死使大量钙沉积形成钙皂；

4.其他因素：如治疗高钙血症的药物使用不当，恶性肿瘤伴发的低钙血症等。

低钙时神经肌肉兴奋性增高，出现口周和指(趾)麻木及针刺感，手足抽搐，严重者可有喉和气管痉挛甚至呼吸暂停。精神状态表现为烦躁不安、抑郁和认知能力减退。低钙还可导致传导阻滞，严重者室颤、心力衰竭。

对于任何原因导致的低钙血症，均应以静脉补钙开始治疗。一般用10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射可立即起作用。慢性低钙血症首先要治疗原发病，推荐联合应用钙和维生素D制剂，治疗目标是维持血清钙浓度于正常值低限。