
张临友
主任医师
哈医大二院
胸外科
休克的表现
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休克的发病过程分为代偿期和失代偿期:
代偿期:患者神志清楚,感口渴,皮肤黏膜苍白,触之感发凉。监测脉搏在100次/分以下,收缩压正常或稍微升高,舒张压升高,脉压缩小。预计此时出血量在20% 以下,此时进行休克纠正,可迅速缓解。
失代偿期:患者神情淡漠、反应迟钝,甚至出现意识障碍或昏迷;出冷汗、口唇甲床发绀;脉搏细速、血压进行性下降。严重时,全身皮肤黏膜发绀、四肢发冷,摸不到脉搏、血压测不出,尿少甚至无尿。当患者皮肤黏膜出现瘀斑或消化道出血,提示病情已发展到弥散性血管内凝血;若出现进行性呼吸困难、烦躁和发绀,予以吸氧后症状无法改善,应考虑为并发急性呼吸窘迫综合征。
对于休克患者,关键是早期发现并准确分期,通过症状及监测结果选择处理方案,保障患者生命健康和早日恢复。
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