李氏耳软骨构建三角支架法鼻尖成形综合鼻整形术实践4年多后发表重要学术论文

综合鼻整形术的关键步骤是鼻尖成形。鼻尖成形的方法随着技术的进步在不断变化，最早通过置入“L”形假体隆起鼻背的同时加高鼻尖，因鼻尖部皮肤受到向上顶的张力的作用，术后远期容易顶薄或顶破鼻尖部皮肤，因此，该方法现在已基本不使用。而后采用置入柳叶形假体的同时用自身软骨、真皮或筋膜包裹假体的最前端，起到垫高鼻尖并保护皮肤的作用，但因假体自鼻根至鼻尖是一个整体，推动鼻尖时也会移动鼻背，造成鼻背不稳、偏斜，鼻假体容易移动下移。为了解决鼻尖与鼻背之间相互影响的问题，多数学者主张按解剖部位分别进行处理，即鼻背和鼻尖分开处理，鼻背成形可采用假体或者自体组织，鼻尖成形有采用膨体或Medpor+自体组织综合成形的方法，但更多的是完全采用自体软骨组织成形的方法。

用于鼻尖成形的自体软骨主要是鼻中隔软骨、肋软骨和耳软骨。使用鼻中隔软骨的优点在于无需增加切口，软骨厚度适中，支撑力度好，缺点在于切取量不足，多需联合耳软骨应用，有发生鼻中隔血肿、穿孔、塌陷等并发症的风险。采用肋软骨的优点是软骨量充足，支撑力度强，缺点在于增加胸部切口，患者容易产生恐惧感，鼻尖僵硬感，多需联合耳软骨或者筋膜覆盖。采用耳软骨的优点在于切取方便、安全，软骨厚度适中，软骨量充足，软骨弹性好，术后形态、手感自然，缺点是耳软骨弯曲，易变形，按照常规使用耳软骨的方法容易出现支持力度不足，切取量较大时又可能致耳郭变形等致命缺陷。

为了扬长避短，既发挥使用耳软骨安全、自然的优点，又避免耳软骨易弯曲变形的缺点，我们将耳软骨相向缝合抵消弯曲力量，并且借助与鼻翼软骨形成整体缝合增加支撑力量，及构建三角支架既增加力量又调整方向，使耳软骨的缺陷基本被纠正了。因此我们创新性使用的耳软骨构建三角支架法鼻尖成形综合鼻整形的方法，具有创伤小、安全、效果可靠、形态手感自然的优点。我们实践4年多后，将论文刊发于《中国美容整形外科杂志》2019年9月的第30卷第9期。

李高峰教授简介

湖南省人民医院整形激光美容科副主任、博士、主任医师、教授、硕士导师、意大利佛罗伦萨大学研修专家、湖南省高层次卫生人才“225”工程整形外科学学科带头人人才。

湖南省医学会医学美学与美容学专业委员会副主任委员、湖南省医疗整形美容协会副会长、湖南省医疗整形美容协会眼整形美容专业委员会主任委员、中国医促会整形美容分会眼整形学组副组长、中国医师协会美容与整形医师分会眼整形专业委员会常委、中华医学会整形外科分会眼部整形美容专业学组委员、耳再造学组委员、中国整形美容协会鼻整形美容分会委员会委员。

《中国美容整形外科杂志》编委、《中华整形外科杂志》通讯编委、《中国美容医学》杂志编辑委员会鼻整形专业委员会委员、《中国组织工程研究》杂志执行编委、《湖南师范大学学报（医学版）》杂志外审专家、美国权威美容杂志《Aesthetic Plastic Surgery》及《Ear, Nose and Throat Journal》审稿专家。

擅长：擅长眼、耳、鼻、唇、乳房等美容整形，有较多重要手术创新解决临床难题，其中双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮术能够较好地隐藏手术切口瘢痕，使开眼角手术不必过于担心瘢痕问题；眶隔法双眼皮成形术能够较好地防止肉条、瘢痕凹陷、无神等双眼皮手术的难题，使形成的双眼皮更自然，更灵动；内切内固定法去眼袋填泪沟术使眼袋泪沟同时无痕去除，恢复快；延迟皮瓣法外耳再造术不但效果好而且更安全，更少痛苦；耳软骨构建三角支架法综合鼻整形具有损伤小，恢复快，更自然等优点，各项手术创新均发表了学术论文，在国内外均形成良好影响。获2018年全国首届眼整形“金刀赛”非修复类手术第一名。

主要学术成果：承担课题10多项，发表学术论文60多篇，其中SCI7篇，中华级15篇，参编专著4部，参译专著2部，获实用新型专利5项，院仁术科技奖8项，其中“双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮”获湖南医学科技奖二等奖，“缺氧对瘢痕增生和萎缩成熟的作用及机制研究”获湖南医学科技奖三等奖。

获院“十佳医生”“十佳科技英才”“十佳科技能手”“五一劳动奖章”“优秀带教老师”“优秀共产党员”“优秀归国人员”等荣誉称号。