喷嚏一打，马上尿尿

许多人、尤其是女性，在打喷嚏、咳嗽时，尿液就不受控制地流出，尿湿裤子既尴尬又严重影响生活，这种的情况在医学上叫做压力性尿失禁，也叫做张力性尿失禁。男女都可以发生压力性尿失禁，但女性远远多于男性，这与女性自身的生理特点密切相关。23% ～ 45% 的女性朋友都有不同程度的尿失禁，其中约50% 属于压力性尿失禁，这是女性最常见的尿失禁类型。在45 岁以上的已育女性中，压力性尿失禁的发病率更高达40%，且随着年龄的增长发病率呈上升趋势。中南大学湘雅三医院泌尿外科何乐业

尿失禁多与尿道括约肌松弛有关，女性容易发生本病的主要原因有：

1、女性先天尿路较短， 容易出现尿路感染，从而引起尿路刺激征；

2、女性正常的怀孕、生产可造成骨盆肌肉韧带松弛，生育后过早的劳累和负重可加重肌肉韧带松弛；

3、生育过多或者产后修复不好，可以导致盆底肌肉筋膜缺陷；

4、进入更年期后，卵巢合成雌激素的功能大幅降低，尿道及膀胱颈黏膜萎缩、皱壁消失，造成封闭尿道的力量不足。另外, 如果青年女性由于疾病切除双侧卵巢，也会因为雌激素水平的明显减低,致使盆腔的支持结构松弛，尿道平滑肌松弛，造成压力性尿失禁。盆腔手术后对膀胱以及尿道组织的直接或间接伤害，也可造成本病的发生，同时这种情况也是男性压力性尿失禁的主要原因。据研究发现，发生压力性尿失禁的病理、生理机制主要与膀胱颈及近端尿道下移，尿道黏膜的封闭功能减退，道固有括约肌功能下降，盆底肌肉及结缔组织功能下降，支配控尿组织结构的神经系统功能障碍有关。

许多朋友认为这种尿失禁的现象是上了年纪后必有的，不重视；也有部分人觉得这种事情羞于启齿，这些观念都是不正确的。如果出现压力性尿失禁的情况，一定要尽早就医，不要拖延时间，错过治疗的最佳时间，否则会对身心造成更大的伤害。对于已经接受治疗的轻中度尿失禁患者来说，也可以通过提肛运动来改善病情。提肛运动能使盆底肌群力量达到相当的强度。提肛运动的具体实施方法是：有规律地持续向上提收肛门2 ～ 6 秒，松弛休息2 ～ 6 秒，如此反复10 ～ 15 次，每天训练3 ～ 8次，持续8 周以上或更长。另外，对于疾病高发人群的孕产妇、绝经后妇女等，要做好预防、调养和保健，适时地做会阴肌肉运动、会阴按摩及盆底肌运动，加快会阴肌肉复原；养成规律大小便的习惯, 切忌憋便、避免便秘；注意休息，避免过度负重及劳累；注意会阴部的清洁卫生，防止尿路感染；存在肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等可引起腹压增高疾病者要积极治疗基础疾病；绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，以延缓卵巢合成雌激素功能的退变。