
孙普增
主任医师
阳谷县人民医院
消化呼吸内科
你会看肝功检查单么!
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一、与肝实质损害相关
丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)是两个重要的肝实质损伤指标。
ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。
AST ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的重要提示。
二、与胆红素代谢及胆汁淤积相关
检查项目主要有:总胆红素(TBil)、直/间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。
肝细胞变性坏死、胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,上述指标升高。
溶血性黄疸时,可现间接胆红素升高。
三、与肝脏合成功能相关
检查项目主要有:白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶、凝血酶原时间和活动度等。
长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,预示着肝脏储备功能减退,预后效果不良。
四、与肝纤维化相关
主要项目有:Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等。这些项目用来协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
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