啥，整形科也做包皮？

一提割包皮，大家第一反应是去泌尿外科和男科，但是有没有想过印象中高大上的整形科也做包皮。其实阴茎没了整形科都能给再造一个出来，像包皮切除对整形外科而言更是不在话下。而且整形科医师做包皮也延续了整形外科一贯的精细美观的传统，和传统的包皮手术也是有区别的。山东大学第二医院美容整形烧伤中心刘磊

区别在哪里呢？传统的手术方法包括内外板一次性环切法和工具类包皮环切术。这些术式均切除阴茎浅筋膜（肉膜）及其浅层血管。由于浅筋膜中有丰富的淋巴管，术后容易出现血液及淋巴循环障碍，术后水肿时间长，外观较差。由于切除了浅表血管，术后容易继发出血、血肿，影响术后恢复。

整形外科目前常用的手术方法是袖套式包皮切除术。什么是袖套式包皮切除术呢？其原理就是包皮不是皮肤多吗，我们只要切除多余的皮肤就可以了，没有必要把皮肤下面的组织也一起切了。对于常年和皮肤打交道的整形外科医生来说，只切除皮肤而不伤及皮下组织只是基本功而已。手术中，医生会精准分离阴茎浅筋膜和皮肤，仅切除皮肤，完整保留肉膜和皮下的浅层血管及淋巴网结构。由于保留了阴茎阴茎浅筋膜(肉膜)的完整性，不会引起皮肤与白膜的纤维性粘连，保持良好的皮肤滑动性。术前的划线设计切口，避免了术中盲目的切割，切除长度把握好，术后皮肤的切缘整齐。同时因双侧阴茎皮肤等长，不会出现勃起时阴茎向一侧弯曲；对于系带过短者，先行系带延长术再切行内板环切，内板切除范围准确，不会出现内板过短情况，且可矫正原有系带过短引起的阴茎头下弯问题；术中由于没有损伤血管，出血极少，仅需点状电凝止血，避免因结扎血管留下大小不一的线结，术后不会产生阴茎的异物反应、痛性结节或不适感，也不会出现持续的水肿。

我们在袖套式包皮切除术基础上进行了进一步的改进，称之为“预分离袖套式包皮切除术”，借鉴脂肪抽吸术中的膨胀分离技术，在标记好切除范围后，在皮肤和浅筋膜之间的层次精准注射配制的膨胀液，预先分离皮肤和下面的浅筋膜，这样在切除的时候更容易把握层次，不至于出现分离层次深浅不一的现象，切下来的皮肤更可以达到薄如蝉翼的地步，损伤更小，恢复更快。