目前观点认为，动脉硬化是腹主动脉瘤最常见，也是最主要的原因。 动脉血管发生粥样硬化后，动脉的局部管壁增厚，内膜也会随之发生退行性变化，从而形成了腹主动脉瘤。 因此，对于那些有主动脉瘤家族史、长期饮酒抽烟、糖尿病患者、合并有其他的动脉硬化疾病的患者，在年龄超过65岁时，就成为了这个疾病的高危人群。 另外，临床上还有一部分腹主动脉瘤，是由创伤、感染等原因引起的动脉壁的局限性膨出，相对比较少见。
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