老年人总是腰痛无力，这可能是哪些疾病的征兆？

门诊经常被问到的问题

问题1：史医生，您好，我最近总觉得腰酸腰痛、没有力气，我也没有外伤或者过度劳累什么的，为什么会这样呢？上海长征医院骨科史建刚

回答：腰椎随着年龄退变，容易导致椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折、骨质疏松等疾病，尽管没有腰部外伤和劳损，老年人也容易发生腰痛、无力。这是身体给您的信号，提示腰椎出现了问题，需引起重视。

问题2：那长期腰痛无力可能是哪些疾病的征兆呢？

回答：很多疾病都可能引起腰痛无力，腰椎本身的问题最为常见，如腰椎间盘突出、骨质疏松性椎体骨折、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、腰椎结核、腰椎肿瘤、腰椎侧弯等。除了腰椎疾病，我们还要考虑其他系统的毛病。

泌尿系统

急性或慢性肾盂肾炎会引起腰部酸痛或钝痛，重者表现剧痛，沿输尿管反射至会阴部。泌尿系结石、结核、肿瘤等也可引起腰痛。

胰腺疾病

胰腺炎症或肿瘤易波及周围组织与器官。如急性胰腺炎的急腹症通常向左侧腰部及背部反射延伸；胰腺癌患者常伴有顽固性腰痛。

转移性肿瘤

乳腺癌、胃癌及肺癌等恶性肿瘤都易发生脊柱转移而引起腰痛。中老年人在排除其他因素后，应做全面检查，不可掉以轻心。

盆腔疾病

女性盆腔炎可引起腰背痛、腹部以下有重坠感、局部压痛。

问题3：我们隔壁家阿姨也有腰痛无力症状，不知道用了什么“偏方”，现在好了，我也想试试，不知道可以吗？

回答：从科学的角度讲，退行性腰痛患者中的确有一部分需要手术治疗。有些中老年朋友由于对手术治疗的必要性和正确性认识不足，长期忍受着病痛的折磨。一方面，疾病没有得到及时控制，发展到越来越复杂的地步；另一方面，听信所谓的“偏方”，浪费了大量钱财。如有症状出现，请到正规医院进行全面检查。

（以上文字内容均摘自由我主编，科学出版社出版的《脊柱：结构、功能与疾病》科普书，针对每一章节科普内容，书籍采用了图文并茂的形式，通俗易懂，感兴趣的患者可以自行查询购买）