半肋仿生鼻修复案例——半肋鼻综合方案因人而异，也可以做出漂亮自然的妈生鼻！

说说这个患者，挺有意思的，于是纪录下来，文字较长……她是去年来面诊的患者，手术经历：第一次请公立医生用的膨体+耳软骨，不满意；第二次再花费2万元请同一个医生用全肋修复，效果依然不满意；想做第三次修复，看遍九院专家，据她描述，所有专家给出的一致结论是：只能用全肋修（不懂为啥），最好用颗粒软骨，她听进去了， 从此成为全肋颗粒的铁粉。

于是找到我，第一句话就是我要用全肋颗粒做修复……我给她分析她不适合用颗粒做。原因是，她之前是单根全肋，鼻背腔隙剥离大，这个不利于颗粒软骨成型。新一代的颗粒软骨方式丢弃了人工真皮包裹（因为消肿慢），而是采用原位的筋膜瓣做成一个超薄囊袋，帮助颗粒软骨塑形。顺便说下三种情况不适合用这种方法：1.奥美定取出术后，这个以前吃过亏，同取同做时，消肿极其慢；2.膨体术后；3.单根全肋术后。这三种情况都是鼻背剥离的范围太广泛，会破坏局部筋膜瓣的囊袋，不利于颗粒软骨塑形。

我与她分析了这些后，她根本听不进，我一度准备拒绝给她修复，她看到我有拒绝的意向，于是又提出了新的方案：“要么先取出之前鼻背细长扭曲的肋软骨，您临时帮我放一个硅胶假体，等到半年后，再取出假体，鼻背换成全软骨颗粒，当然如果鼻背用假体做的好看，也有可能之后就不换了，但这个概率只有1%。”
今天修复，就是把鼻背细长的全肋软骨取出来，换成硅胶，这个好办。难的还是她的鼻头，她之前鼻头用的是硕大的软骨块支撑体悬浮在鼻头上方，看似很稳定，但由于鼻基底下方空荡荡一片，所以鼻尖非常不稳定、往下掉的很厉害。术中将这些软骨块全部取出后，先修复了已经有破裂的鼻尖大翼软骨，用肋软骨搭建了鼻尖新的骨架。鼻背如果单纯用一片假体完全出不来驼峰的效果，于是在假体下方又添加了几块软骨，最后成型后，非常接近术前模拟的效果。
由于她术前反复说，半年后还是想要换成全软骨，所以在手术结束后，给她留了较多的剩余肋软骨埋在皮下待半年后再用，结果她看到术后效果后很惊喜，直接说，这样挺好，下一次应该不用了！