转氨酶升高的原因

一、转氨酶高意味着什么？

转氨酶是人体肝脏中一个必不可少的“催化剂”，可以催化氨基酸与酮酸之间的氨基转移。也是反应肝脏功能的一个重要的标志物，它的种类有很多，我们常见的肝功能检查中说的转氨酶是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶，也是我们人体最重要的转氨酶。肝细胞受损时，这两种转氨酶会从肝细胞中漏出来进入血液，使得抽血检查结果显示其值升高。但转氨酶升高的原因不仅仅和肝细胞受损有关，还有很多其他原因，据统计与100多种疾病和因素有关。

二、常见转氨酶升高的原因

1）生理性原因

感冒发热、大量饮酒、油腻饮食、剧烈运动、过度劳累等情况下，转氨酶可以升高，但一般很快可以恢复正常，建议在半个月内进行复查，如果检查正常，说明是生理性因素所致的暂时性转氨酶升高。如果检查仍高于正常水平，建议接受进一步的检查。

2）肝脏疾病

转氨酶升高最常见的可能性是肝细胞损伤。当肝脏细胞受到损伤，例如肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝癌等，就可能将转氨酶释放到血液中，引起血清中转氨酶的升高。一般会伴随着食欲不振、面色蜡黄、腹胀、肝区不适等症状。转氨酶升高的程度，也显示出肝细胞受损的严重程度。

3）药物性因素

常见退烧药对乙酰氨基酚、感冒药、非甾体类消炎止痛药、他汀类药物、红霉素类抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、安眠药、部分中草药和中成药等等，均可导致转氨酶升高，通常轻度升高不一定要立即停药，但需要密切监测转氨酶水平波动，如果持续升高，达到3倍以上，需要在医生指导下停药，考虑更换药物。

4）心脏疾病

因为谷丙与谷草转氨酶，除肝脏细胞分泌外，心脏、骨骼肌、肾脏等组织细胞中也有，所以这些组织受损的时候也会引起转氨酶升高。例如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等心脏疾病。

5）胆道疾病

胆囊炎、胆石症急性发作时，也会有谷丙转氨酶升高，常伴随有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸及血胆红素升高。