骨质疏松引起的腰痛跟腰椎间盘突出引起的腰痛有什么区别？

门诊经常被问到的问题

问题1：史医生，您好，我最近老是腰痛，身边也有些腰痛的朋友，查出来大多是腰椎间盘突出，我会不会也是这个毛病呢？

回答：不一定的，腰背痛时很多脊柱疾病的常见症状，如老年人常见的骨质疏松也会导致腰痛，但骨质疏松症引起的疼痛要少于腰椎间盘突出症的疼痛。

骨质疏松引起的疼痛

全身性钝痛，无固定压痛点；

骨头冷痛、感觉骨内有风；

久坐久站疼痛加重，活动后稍有缓解，休息后不会缓解；

咳嗽、打喷嚏、弯腰、便秘用力、端拿物品等力量刺激时疼痛出现或加剧，可持续数天；

疼痛多日间较轻，夜晚较重；

全身酸痛、疲乏，喜卧床，不愿活动；

腰间盘突出引起的疼痛

有固定压痛点；

休息后疼痛缓解；

腰痛且伴有单侧或双侧下肢放射痛（过电一样的痛感）；

疼痛经小腿放射至足部，患者常说像是腿后面有一根筋牵着疼，一直到小腿或者足部；

急性期患者持续腰腿痛，影响站立；

问题2：那骨质疏松饮食上应注意些什么呢？

回答：饮食上主要是多选择促进骨形成的食物，同时也要少摄入会造成骨丢失的食物。

多吃含钙丰富的食物

牛乳最好，乳酪、黄油和酸奶次之。讨厌其味道者可将牛奶、脱脂乳粉或奶酪粉撒入咖啡、汉堡、煎鸡蛋、稀粥或酱汤内混合食用。引起腹泻者可少量多餐、餐后喝温牛奶，使身体逐渐适应乳糖，也可选择无乳糖牛奶或改喝酸奶、豆奶。

菜肴荤素结合、低油低盐

荤素食品营养成分的种类、状态、可吸收性均不相同，搭配食用营养更均衡。但菠菜、空心菜、竹笋和茭白等草酸含量高，影响钙吸收，食用前用开水焯可使部分草酸溶于水而降低其含量。低盐、低油饮食可预防高血压等心脑血管疾病，同时减少钙随尿液排出，避免因其他疾病引发的骨质疏松症。

少饮酒或不饮酒

酒精抑制成骨细胞功能、影响性激素分泌、干扰维生素代谢及甲状旁腺激素分泌，从而增加骨质疏松的风险，过量饮酒会增加骨量流失。啤酒喝蒸馏酒致骨质疏松的作用最明显，葡萄酒作用不明显。

减少咖啡、浓茶及富磷食物的摄入

动物肝脏、碳酸饮料等含磷较高，高磷摄入可导致中等程度的继发性甲状旁腺功能钢筋，造成钙调节激素持续性紊乱，加速骨质丢失。咖啡或茶摄入过多时也会加速骨量流失，同时增加尿钙排泄，并使消化道中的钙、蛋白质等营养成分难以吸收。

（以上文字内容均摘自由我主编，科学出版社出版的《脊柱：结构、功能与疾病》科普书，针对每一章节科普内容，书籍采用了图文并茂的形式，通俗易懂，感兴趣的患者可以自行查询购买）