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李海峰 三甲
李海峰 主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院 神经内科

你关注过孩子的脊柱吗?

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当孩子坐着时你有观察过Ta的脊柱么?当Ta开始迈开小腿走路时你有注意过Ta的姿势么?我们都欣喜于Ta们的成长,其实我们还要关注Ta们的脊柱是否也在正常发育。孩子在婴幼儿时期出现的脊柱侧弯通常是先天性脊柱侧弯,这一类型的侧弯往往有明确的病因,如果不早期发现,侧弯畸形会随着孩子的生长而加重,同时会影响胸廓和肺脏的发育。

什么是脊柱侧弯呢?

正常人的脊柱从背面看是直的,也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线,如果脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲,向左或向右偏离了这条中轴线,即称之为脊柱侧弯。脊柱侧弯有许多类型,最多见的是特发性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯中又分三种,03岁就发现有脊柱侧弯称为婴儿型;310岁为幼儿型;10岁以后才出现脊柱侧弯的称为青少年型。

如何早期发现脊柱侧弯呢?

这需要家长们多花一些精力仔细观察孩子,如孩子走路两条腿高低是否一致,有没有出现一侧肩膀高、一侧肩膀低,坐下时身体是否向一侧倾斜。以下推荐一个筛查法,可用于家庭自测,此时需让孩子脱掉上衣,光脚自然站立,家长在孩子背后观察:

第一步:看孩子的两肩是否等高;

第二步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,有没有一侧肩胛骨向后凸起;

第三步:用手摸一摸,看两块肩胛骨最下端是否等高;

接着让孩子弯腰,双手自然下垂。

第四步:触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称。

第五步:触摸并对比孩子的腰部是否有隆起、是否对称。

第六步:用中指和食指夹着脊柱突划下来,看是否能划出正常的直线。

如果发现上述有一条情况出现,请及时去医院完善相关方面的检查,及早发现,及早治疗。

脊柱侧弯的危害有哪些?

脊柱侧弯会对身体各大系统功能产生不同程度的影响。

1、外形方面的影响:由于脊柱的弯曲,影响了人体骨骼的正常生长发育,使人变得驼背、鸡胸、骨盆倾斜,肩不等高、背不等平、腿不等长,身体扭曲,身躯矮小。因为外形的异常,患者会产生自卑心理,不喜欢和人交往,久而久之会影响心理的健康,严重的会发展成自闭症

2、生理方面的影响:脊柱弯曲引起脊柱两侧受力不平衡,可引起腰背痛。脊柱弯曲造成了胸腹腔面积的减小,严重影响了患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能,这一类病人中,成年以后,平均寿命普遍比正常人短,很多人死于心肺并发症。严重的脊柱弯曲女性患者可能影响生育。

3、在精神层面的影响:我们发现儿童时期的脊柱侧弯,对一个人的性格形成以及精神状态产生巨大影响。性格偏激、抑郁和暴躁、小儿多动症和抽动症、青少年抑郁症等和脊柱侧弯有明显的关系,我们纠正了脊柱的异常弯曲,这类疾病有明显的改观。

如何预防脊柱侧弯的发生?

脊柱健康与否关系到人一生的生活质量,保护脊椎应从婴幼儿开始,最佳方法莫过于重视平时对脊椎的保养、保护、锻炼,防患于未然。日常生活中妈妈们可以从这几个方面注意:

1、 细心观察:一旦发现孩子生长发育过程中有任何身体或姿势的不对称现象,要及时咨询相关专业人员或就诊。

2、不要让婴儿以错误的姿势过早得长时间坐着:一般在5-6个月时婴儿开始形成坐位,此时腰部可以保持直立位。过早地让婴幼儿长时间坐起来,容易因软弱的脊椎难以胜任而造成脊椎弯曲。

3、幼儿坐姿要正确:桌、椅的高低要适合,孩子写字、看书姿势要正确,同时应适当地变换体位与休息。

4、使用合理硬度的睡床:不要让孩子长时间睡在过软的床或沙发上,尤其不要在过软的床或沙发上躺着看书、看电视。

5、适当的户外活动及锻炼:适当的运动及野外活动,可提高体质,增强肌力以维持合理的姿势。

6、日常生活中要养成良好的姿势:培养孩子正确的坐姿、站姿、走姿、卧姿,可以保持脊柱健康形态,减少脊柱疲劳,促进身高发育和身体健康。

李海峰
李海峰 主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院 神经内科