
张临友
主任医师
哈医大二院
胸外科
手术后患者采取何种体位
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手术后,应根据麻醉及患者全身状况、术式和疾病的性质选择体位,使患者处于既舒适又便于活动的体位。
全身麻醉尚未清醒的患者除非有禁忌症,均应平卧,头转向一侧,直到清醒,使口腔内分泌物或呕吐物易于流出,避免误吸入气管。
蛛网膜下腔阻滞患者应平卧或头低卧位12小时,防止脑脊液外渗导致疼痛。
颅脑手术患者,如无休克和昏迷,采取15°~30°头高脚低斜坡卧位。
颈和胸部手术患者,多采取高半坐位卧式,以便于呼吸和有效引流。
腹部手术患者,采取低半坐位卧式或斜坡卧位,减少腹壁张力,减少疼痛且利于恢复。
脊柱或臀部手术后,可采用仰卧或俯卧位。
腹腔内有污染患者,在病情许可情况下,尽早改为半坐位或头高脚底位,方便体位引流。
休克患者,采取下肢抬高15°~20°,头部、躯干抬高20°~30°的特殊体位。
肥胖患者采取侧卧位,有利于呼吸和静脉回流。
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