葡萄胎共存正常胎儿的产科结局

1914年，Laker首次报道了1例葡萄胎和外观正常胎儿共存的双胎妊娠。

发生率：2.2万-10万次妊娠之一

葡萄胎共存正常胎儿的妊娠中，常见的是完全性葡萄胎，部分性葡萄胎罕见。常见阴道出血。

与单胎妊娠相比，双胎妊娠具有更高的围产期并发症，包括早产、先兆子痫、妊娠期糖尿病以及胎儿宫内生长受限等。

如双胎妊娠之一是葡萄胎，还有发生葡萄胎后滋养细胞肿瘤的风险，临床处理极具挑战性。

1980年10月-2019年5月，244例完全性葡萄胎共存正常胎儿，其临床特点及结局如下：

1. 患者中位年龄：24岁-32岁

2. 诊断时的中位孕周：12-23周，近期研究为12-17周

3. 25.4%（62例）在妊娠24周前选择性妊娠终止

4. 74.6%（182例）继续妊娠，其中80.8%（147例）发生了产前并发症。

5. 182例继续妊娠的患者中，50%（91例）有活产，其中78%（71例）为早产；40.1%（73例）为宫内死胎。

6. 244例患者中，随后83例发生了滋养细胞肿瘤，发生率为34%，没有死亡报道

7. 单胎完全性葡萄胎后滋养细胞肿瘤的发生率为20%左右