为什么老太太比老头容易骨折？骨折了可以不开刀吗？

门诊经常被问到的问题

问题1：史医生，您好，我今年62岁了，几天前被椅子轻轻一碰，就腰痛得受不了。医生说我是骨质疏松导致的椎体骨折，还说我是骨质疏松的高危人群。这是为什么呢？

回答：老年人本身就是骨质疏松的高危人群，老年女性更是高危人群中的高危人群。这和雌激素、运动量有关。

女性雌激素水平逐年递减

雌激素具有增强骨质、防止骨量流失的作用。50~60岁时，女性步入绝经期，卵巢功能明显减退，雌激素水平急剧下降。骨骼失去了雌激素的保护，骨量流失加快，骨质疏松的风险增加。绝经提前、子宫肌瘤出血过多也会增加骨质疏松的风险。

绝经期妇女更应适量运动

运动对骨质疏松起到30%的防治作用。女性运动量低于男性，导致骨头的韧性和强度降低，增加骨质疏松的风险。绝经期妇女每周应坚持适量运动，降低骨折风险。

问题2：史医生，您好，我爸爸前些天腰椎骨折了，但痛的不是很严重，可以保守治疗吗？

回答：脊髓神经未受损伤、骨折比较稳定的患者，例如，单纯椎体压缩性骨折不超过椎体1/3，是可以通过保守治疗促使骨折愈合，恢复脊柱功能的。

急性期患者平卧硬板床

注意要平衡翻身，护理人员手持患者肩部和髋部并同时用力滚动式翻身，避免躯干的扭曲，患者也要配合绷紧肌肉。在骨折部位放置软垫，同样利于骨折复位。

注意润肠通便

骨折后或因腹膜后血肿刺激内脏神经，导致肠蠕动障碍，出现腹胀和腹痛。因此，应多食蔬菜、香蕉、蜂蜜，每天腹部按摩增加肠蠕动，严重时可热敷或服用通便药物。

传统疗法

伤后1~2日可贴敷重要，增加腰背部肌力、缓解疼痛。恢复后期可行针灸、按摩等方法。

（以上文字内容均摘自由我主编，科学出版社出版的《脊柱：结构、功能与疾病》科普书，针对每一章节科普内容，书籍采用了图文并茂的形式，通俗易懂，感兴趣的患者可以自行查询购买）