疫情防控期间注意防范口罩皮炎

2020年5月25日是第十四个“全国护肤日”，今年的主题为“守护皮肤，共抗新冠”。新冠肺炎疫情发生以来，为了预防感染，戴口罩成为疫情期间最有效的防护措施之一，口罩已成为人们的“第二张脸”。与此同时，奋战在临床一线的医护人员戴口罩防护的要求和强度比普通人更高。北部战区总医院皮肤科医护人员提示您，口罩戴久了可能出现“口罩皮炎”。

口罩皮炎不是单纯的一种皮肤疾病，而是指人们长期佩戴口罩导致面部皮肤出现压力损伤、过敏、湿疹、痤疮、粉刺、接触性皮炎等皮肤症状，俗称“口罩脸”。

为什么会出现口罩皮炎？口罩按照面罩形状可以分为平面形、杯罩形或折叠形等，按照佩戴方式可分为耳挂式、绑带式或头带式。鼻梁、颧骨和耳部的皮下组织并不丰富，摘戴口罩过程中易受边缘“剪切力”的影响，而耳挂式口罩两侧的弹性挂带常会在佩戴者讲话、活动时反复摩擦、压迫面部及耳部皮肤，进一步导致局部损伤。长时间佩戴口罩者，会因呼吸使面部和口罩之间形成潮湿环境，局部皮肤屏障功能降低，对于压力、剪切力和摩擦等耐受力进一步下降，加重损伤。口罩材料包括金属夹、橡胶带等，对于少部分人来说是潜在过敏原，加上市场上流通的少量伪劣产品。使用者在佩戴时可能发生过敏。

戴口罩可能诱发的皮肤疾病？①皮肤浸渍 佩戴口罩后口鼻呼出的水分不能及时蒸发，形成水汽，皮肤角质层如同浸泡在水里，表皮变软、变白、起皱、脱屑。②压力性损伤 主要指由于较长时间穿戴防护用品，皮肤组织受压、摩擦而出现的机械伤害。常见表现有压痕，擦伤、紫癜等。③口周皮炎 口罩佩戴时间过长，在鼻腔里呼出的湿气、交谈时的飞沫，以及汗液形成的“湿热”环境的影响下，口罩覆盖的面部区域易发生异常微生物的生长、定植，从而引发皮肤红肿、瘙痒、刺痛感等，诱发口周皮炎。④接触性皮炎 过敏性接触性皮炎常在皮肤接触部位出现，症状较轻时，多在局部皮肤出现红、肿、瘙痒等症状；严重者可出现丘疹、水疱，甚至糜烂破溃，可在破溃后继发感染。④痤疮 由于长时间佩戴口罩对皮肤的封闭及局部压力，导致毛囊皮脂腺导管闭塞，加之高强度工作期间作息不规律、精神压力等因素，均可能导致痤疮样损害或原有痤疮的加重。⑤皮肤干燥 戴口罩时，鼻子嘴巴呼出的水分不能及时蒸发，皮肤表面一直潮湿温热，会导致角质层水合过度，表皮屏障受损，皮肤锁不住水，导致皮肤继发性干燥。

该如何避免或减轻佩戴口罩导致的皮肤损伤？

可以选择比较合适的口罩，比如宽边口罩局部压力较小；对于口罩样式的选择，可以选择系带式而非耳挂式来减轻压力；如果是皮肤比较敏感的人，建议在使用前一定要阅读说明书，看看是否有皮肤容易过敏的成份。对于儿童，要由家长帮助选择大小和形状都比较适合的口罩，减轻对局部的压迫。其次可以在每两到三小时适度变换口罩佩戴位置，减轻局部压力。如果口罩反复使用或者持续使用已经超过 6 小时，建议更换口罩。

如果出现皮肤损伤，该如何处理？

若面部仅有轻度压痕：一般无需特殊处理，如果持久或伴有皮下淤血，可外用改善局部血液循环的药物，如多磺酸粘多糖软膏等。若皮肤红肿破损：可以外用抗生素软膏，适当使用创可贴、纱布等保护皮肤创面。若局部皮肤出现变软、发白、起皱等皮肤浸渍情况：在佩戴口罩前可以局部外用含氧化锌或凡士林的护肤润肤剂，减少汗液、摩擦对皮肤的刺激；脱摘口罩后清洁皮肤并及时使用护肤润肤剂。若出现较为严重的过敏反应或感染，建议尽快前往医院治疗。

注：原创绘画版权归陈韩所有，请勿盗用。

总 院 公 众 号

总编辑：檀子娜

美 辑：宋晓亮

作 者：宁 凯

绘 画：陈 韩

校 审：牛 军 尹 璐

来 源：北部战区总医院融媒体中心