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消除“难言之隐” 解除患儿病痛

厦门市儿童医院小儿泌尿外科以微创及超微创手术全覆盖关护儿童泌尿健康

来源：海西晨报 2020年05月26日 星期二

晨报记者黄伊娜

通讯员厦童宣

泌尿系统常被称为人体的“下水道”，是机体代谢产生的废物与有害物质排出的重要通道，泌尿系统的健康对于人体健康来说至关重要。

作为我市补儿科短板的重要民生工程，厦门市儿童医院（复旦大学附属儿科医院厦门分院）小儿泌尿外科依托总院技术平移，开展多项特色诊疗技术，实现各类泌尿系统疾病微创及超微创手术全覆盖。

治愈儿童疑难泌尿疾病

12岁正是孩子无忧无虑的时候，可对于女孩涵涵来说，痛苦已经伴随了她12年。涵涵出生后就反复出现尿路感染，最终确诊为脊髓栓系引起的神经源性膀胱，即一种因控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍，严重时可能会诱发败血症、肾炎甚至致人死亡。

多年来，父母带涵涵到国内各家医院辗转求医，先后经历了多次脊髓、泌尿系统的手术和治疗，但膀胱功能仍然异常，尿路反复感染，长期靠药物控制。日常生活中，她每隔几小时就要使用导尿管进行一次导尿，否则就会发生尿路感染，导致发烧、尿痛，这也让她的学习、生活都很难正常开展，也给她带来巨大的痛苦，对她的生命造成威胁。

前一段时间，涵涵的家人慕名带她来到厦门市儿童医院小儿泌尿外科就诊，这时，涵涵的一侧肾功能已经出现异常。市儿童医院小儿泌尿外科主任医师周维采用先进的膀胱尿动力检查设备，精准检测涵涵膀胱逼尿肌以及尿道括约肌压力图像与肌电，评估孩子膀胱储尿期、排尿期的功能问题。经过全面的检查与评估，周维还通过远程实时会诊系统与总院复旦大学附属儿科医院泌尿外科专家进行了多次会诊，决定为涵涵进行神经源性膀胱微创手术。

在总院专家的指导与市儿童医院小儿泌尿外科专家团队的共同努力下，手术顺利完成，伤口仅有三个钥匙孔大小。目前，涵涵已经出院回家，膀胱残余尿量恢复到了正常水平，目前正在进行随访。她将告别长年用药、反复手术、依靠导尿管间歇导尿的日子，可以过上基本正常的生活。

微创超微创手术全覆盖

除了涵涵，市儿童医院小儿泌尿外科还在同一时间连续收治了两例复杂神经源性膀胱的孩子，最小的年仅两个月。

此外，随着疫情防控阻击战取得重大战略成果，正常的医疗秩序逐渐恢复，这一段时间，市儿童医院小儿泌尿外科接诊了不少膀胱功能障碍综合征、尿道下裂等疾病的患儿。周维主任介绍，今年三四月的手术量较去年同期明显增加，门诊量甚至比去年同期增加了一倍。市儿童医院小儿泌尿外科一手抓好疫情防控不松懈，一手推进复工复产，服务患儿不停歇，借助先进的远程实时会诊系统与复旦大学附属儿科医院泌尿外科顶级专家毕允力教授多次实时会诊，更密切地做到复旦大学附属儿科医院技术平移，让疑难杂症患儿在疫情防控期间“足不出厦”就能享受上海专家的服务。

作为国家卫健委妇幼司先天性泌尿生殖结构畸形救助项目定点科室之一，厦门市儿童医院小儿泌尿外科于2018年单独成科，由总院复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）直接指导，拥有总院顶级泌尿外科专家技术支持，复杂病例网络共享，疑难病例专家来厦现场手术。专业医师团队成员先后赴复旦大学附属儿科医院或北京儿童医院双国家儿童医学中心进修学习。科室配备有3D腹腔镜等先进设备，技术力量雄厚，开展了单孔3D腹腔镜肾盂输尿管成形、3D腹腔镜下重复肾保留半肾的输尿管端侧吻合、微创输尿管膀胱再植等多项特色诊疗技术，实现微创及超微创手术全覆盖，医疗技术达到国内先进水平。除泌尿普通门诊与专家门诊，该科室还开设了排尿异常、阴茎畸形、肾积水三个专病门诊。

整形手术也是小儿泌尿外科一大特色。该科室开展的尿道下裂一次手术成功率达到95%。在重度尿道下裂、残废性尿道下裂的治疗上，采用国内外最先进的技术并积极创新，在省内最先开展游离口腔黏膜移植治疗尿道下裂，不仅恢复器官功能，也让术后的外观更加美观，明显提高患儿的生活质量。