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医学科普

“神药”二甲双胍,一样可以做出魔鬼之事!

发表者:黄华生 人已读

中国是糖尿病大国,它与我们日常生活习惯及饮食习惯息息相关。糖尿病的患病率和发病率急剧攀升。据国际糖尿病联盟(IDF)2019年统计数据显示中国糖尿病患者有1.164亿,位居居世界首位。这是一个触目惊心的数字。

今天我们要讲的不是糖尿病,而是糖尿病的神药二甲双胍!二甲双胍作为一线降糖药,糖尿病患者中服用二甲双胍控制血糖的吃“胍”群众数量庞大,还有一些并非糖尿病的人群由于二甲双胍的“神效”也积极、主动地做了吃“胍”群众。为什么呢,因为还有它还有很神奇的作用:1、抗衰老作用;2、减肥作用;3、降低特定孕妇的流产、早产风险;4、预防雾霾引起的炎症;5、心血管保护作用;6、改善多囊卵巢综合征;7、改善肠道菌群;8、有望治疗部分自闭症;9、逆转肺纤维化;10、协助戒烟;11、抗炎作用;12、逆转认知障碍;13、抑制肿瘤生长;14、可防黄斑变性;15、或可治疗脱发;16、逆转生物年龄;17、联合用药或可治疗三阴乳腺癌。(声明:虽然有这么多作用,但一定要在医生指导下用药,切勿乱用!)

当然本品常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味;有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹、乳酸性酸中毒等,其主要临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍;本品还可减少肠道对维生素B12的吸收,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞性贫血。

而作为神经科大夫,我们关注的是神经系统损害,二甲双胍可以导致维生素B12吸收障碍,维生素B12缺乏可以造成记忆下降、注意力受损、神经元变性、视力障碍、亚急性脊髓联合变性、周围神经病病、小脑萎缩行走不能、痴呆、贫血(严重的如恶性贫血)、甚至和阿尔茨海默病相关。如果不予补充维生素B12,可能会造成更严重的后果。

那么我们如何知道维生素B12缺乏呢,如果长期服用二甲双胍的病友就要注意了:1、第一是有没有出现记忆力下降、视力下降、肢体麻木、行走不稳等临床表现,如果有就需要及时检查。2、血常规是必检测项目,主要看血红蛋白含量和血红蛋白体积,如果出现血红蛋白低,而血红蛋白体积增大就需要考虑到维生素B12缺乏。3、同型半胱氨酸血症,维生素B12缺乏可以导致同型半胱氨酸增高。4、必要时需要做肌电图、脊髓磁共振检查(非常规项目)。

维生素B12是神经髓鞘形成与维持的必需物质,二甲双胍可以导致维生素B12缺乏,长期服用的患者,不听君之言,后果很严重!


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-05-28