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医学科普

胸痛就是心绞痛吗?如何区别心绞痛和其他胸痛?

发表者:黄燕 人已读

事实上,引起胸痛的原因是很多的,心绞痛仅是引起胸痛的原因之一,以下疾病均可引起胸痛:

(1)炎症 皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵膈炎、食管炎等;

(2)内脏缺血 心绞痛、急性心肌梗死、心肌病、肺梗死等;

(3)肿瘤 原发性肺癌、纵膈肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫和浸润;

(4)心脏神经官能症;

(5)其他原因 自发性气胸、过度换气综合症、外伤等;

以上疾病虽可引起胸痛,但心绞痛有其自身的特点:

(1)疼痛的部位 主要在胸骨体上端或中断之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横断前胸,界限不很清楚,常可房舍至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部;

(2)疼痛的性质 不是真正的痛,往往是一种难以说明的不适感,如紧缩感、挤压感、伴有窒息或濒死的恐惧感。发作时,病人往往不自觉地停止原来的运动直至症状缓解;

(3)发病诱因 体力活动过度、情绪激动、饱餐后、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。心绞痛发作在活动的当时,而不是活动之后,但有时同样的活动只在早晨而不在下午引起心绞痛,这可能与晨间痛阈较低有关;

(4)持续时间 疼痛一般持续3-5分钟,在停止原来诱发症状的活动后即可缓解。舌下含化硝酸甘油也能在几分钟之内使之缓解,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。

根据以上特点,我们可将心绞痛和其他常见胸痛进行区别。一般情况下,可以这样说,若能用一个指头清楚地指出痛处的范围和有明显的压痛,一般不是心绞痛;有针刺样、刀割样的痛,基本不是心绞痛;若能长出一口气能减轻疼痛,应考虑不是心绞痛。

本文是黄燕版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-09-15