心肌梗塞是怎么发生的？有哪些高危险人群？

发表者：付强人已读

我们身边上了年纪的老人，多多少少都会有一些心脏不舒服的毛病，家中也会常备一些类似速效救心丸之类的药品。那么除了老年人，还有哪些人群容易被心梗视为“目标”呢？

一分钟医学教室〡心肌梗塞是怎么发生的？

心肌梗塞，致病原因是供给心脏血液的冠状动脉被血栓阻塞，瞬间导致心肌缺乏氧气和养分而受损(见下图)，严重者可立即造成猝死，需要尽快动心导管手术，用支架撑开血管阻塞处，恢复血流，或接受冠状动脉绕道手术。

心肌梗塞的症状包括急性胸痛、冒冷汗、晕眩、呕吐、心律不齐等。疼痛有时会散布到一侧的手臂、肩、颈部、下巴、上腹部或背部，但也有人没有明显症状。

哪些人是心肌梗塞的高危险群？

（1）中老年人：动脉硬化是老化的自然现象，年龄越大，动脉硬化的情形也越严重，血液流通不如年轻时顺畅，发生心血管疾病的风险自然提高。但如果注意饮食、规律运动，可以减缓动脉硬化的速度。

（2）有家族病史，如果是有家族病史的情况，平时就要多注意预防，有身体不舒服的情况及时就医，并且要把家族病史的情况与主治医师说明。

（3）血压、血糖、血脂过高

（4）体重过重

（5）吸烟

（6）生气、压力大、过度疲劳、感染发炎（如肺炎）、天气忽冷忽热、突然剧烈运动。

哪些运动有益心脏？

以腿部运动为主的有氧运动可以提升心肺功能，例如健走、慢跑、游泳、骑单车等。也可以在生活中多运动，例如爬楼梯、提早两站下公交车，走路到目的地。

运动要注意几个原则：

不要突然剧烈运动：最好从散步开始，每周慢慢增加速度、距离，两、三个月后达到目标。

测量心跳：运动时心跳每分钟达到（220－年龄）×0.6到0.7，比如40岁，运动时心跳每分钟达到108～126下，这样的运动强度就很适合。

规律运动除了能预防心血管疾病，万一血管开始阻塞，还有机会提早发现，运动等于时常给我们机会测试身体的状况，看看跟过去有没有不同。

前新加坡总理李光耀就是在游泳时突感胸闷，检查后发现血管阻塞，及时治疗。如果从不运动，可能无从发现异状，一旦发病就会很严重甚至危及生命。

咨询病症

付强，副主任医师，博士，中国医师协会心血管外科分会介入委员会委员，中华医学会临床流行病学分会青年委员，天津医师学会心血管外科分会常委，天津市心脏学会大血管疾病专业委员会常委、秘书长，天津市心脏学会冠脉委员会常委。现就职天津医科大学总医院。第一作者发表SCI、中华及国家级核心期刊学术论文二十余篇。参与完成国家自然科学基金资助项目4项，主持省部级科研项目1项。2008年获中华医学会胸心血管外科分会“LILLIHEI新秀奖”。2016年作为主要成员获天津市科技进步一等奖。

擅长：为心脏、血管患者提供量身订做的精准个体化治疗方案，可以在常规外科手术和新型介入治疗之间无缝切换。1.传统及微创小切口外科手术：常规及小切口冠脉搭桥手术；瓣膜置换、瓣膜修复，合并房颤射频消融手术，尤其在瓣膜修复方面有自己独到的经验；主动脉夹层、主动脉瘤血管置换手术；2.外科介入或经皮介入（微创）手术：主动脉夹层、主动脉穿透性溃疡、主动脉瘤的介入治疗；锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄介入治疗以及先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭的一站式治疗。 3.结合了外科与介入技术的复合杂交手术：小切口微创冠脉搭桥手术＋介入冠脉支架的复合杂交手术；主动脉夹层、主动脉瘤血管置换＋介入覆膜支架复合杂交手术。 4.心脏肿瘤切除。

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