医学科普
发表者：刘坤 人已读
我们老百姓常说的耳膜或者耳镜，在临床上称为鼓膜，它是外耳道与中耳之间的屏障，完整的鼓膜是对中耳腔的保护，如果鼓膜破损，就会影响到我们的中耳，出现听力下降或者继发感染导致耳朵流脓。因为鼓膜非常菲薄，虽然它由三层组织构成，外层是上皮层（复层鳞状上皮），与外耳道皮肤连续，中层为纤维层（浅层放射状和深层环形胶原纤维束），内层是黏膜层，与中耳的鼓室黏膜相连续，但是它的厚度仅仅只有0.1毫米，小儿多呈圆形，成人呈椭圆形，大小相差不多，直径约在8mm。正常呈银灰色，有光泽。
那什么情况会使耳膜破损？
鼓膜穿孔的原因常见有外伤和中耳炎所致，今天我们只介绍外伤性的。外伤主要是因外耳道内气压改变这种间接外力损伤，比如掌击（扇耳光）、钝物打击或爆震伤。其次是直接外力损伤，如用铁耳勺、火柴棒、棉签、小发卡等挖耳损伤，各种异物进入耳道损伤，及头部外伤中颞骨骨折波及鼓膜损伤等等。
损伤后有哪些表现？
耳膜破损后可突然感觉耳痛、耳闷、听力减退、耳鸣，耳道出血少见，症状均较轻，严重时可致内耳受损，出现眩晕、恶心、呕吐、混合性听力下降。
耳镜检查鼓膜呈不规则形、裂隙状、三角形穿孔，穿孔边缘有血迹或血痂。颞骨骨折伴脑脊液漏时，可见清水样液渗出。
听力检查为传导性或混合性听力损失，一般对听力影响不大，若出现明显的听力下降，要考虑听骨链损伤中断。
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发表于：2020-05-29
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