关于白内障手术的问与答

世界卫生组织报告指出，白内障是全球首位致盲性眼病。据中华医学会眼科学分会统计，我国60至89岁人群白内障发病率约为80%，而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。2019年国务院政府工作报告指出，我国60岁以上人口已达2.5亿。按80%发病率估算，目前我国白内障患者人数已达2亿。而手术是目前治疗白内障的唯一方式。

1、白内障手术的高发人群有哪些？

（1）老年人

（2）长期受紫外线照射人群

（3）患有眼部疾病或全身疾病的人群。例如葡萄膜炎、青光眼或是糖尿病等。

（4）长期服用或滴用激素的患者。

（5）高度近视

（6）眼部外伤患者

2、药物治疗对白内障有效果吗？

有部分国药准字号的药品，对白内障有一定的治疗作用；但大部分不是白内障专用药品，治疗效果不明显；

还有部分不属于国药准字号药品，没有治疗作用。

白内障唯一确实有效的治疗方法就是手术治疗！

3、白内障到什么程度可以做手术？

白内障是否手术没有统一的标准，因人而异，如果白内障的程度已经影响到生活了，就可以考虑做手术了。

4、白内障手术对患者年龄有要求吗？

没有严格要求，只要患者有需求，身体状态允许，都可以做手术。白内障手术是微创手术，对患者身体影响非常小，几分钟到十几分钟就能完成。

5、小孩也会得白内障？

儿童可能患先天性白内障。因为婴儿和儿童时期是孩子视力发育的关键时期，如果不治疗白内障，很有可能使孩子失明。在全身条件允许的情况下，手术越早越好，一般要求在出生后3-6个月内手术。

6、高血压、糖尿病患者可以做白内障手术吗？

可以，但是也有要求。例如，高血压患者当血压极其不稳定或特别高，心脑血管方面存在意外风险时，手术就需要回避，通过内科调整到相对平稳的状态再实施手术。对于糖尿病患者，理论上也希望患者血糖达到正常值再做手术。对于无法达到正常血糖的患者来说，如果担心眼部手术风险而放弃复明希望的会得不偿失。而且很多出现并发症的糖尿病患者，需要白内障手术后进一步检查眼底情况，采取进一步措施防止眼底病情的加重。

7、手术有痛感吗？需要多长时间？

正常情况下，对于熟练术者来说，一台白内障手术大概需要5-10分钟。特殊病人手术时间会略有延长。

由于手术时间较短，会采取眼球表面麻醉，患者几乎没什么痛苦。当然这也是因人而异的，有些高度紧张或对疼痛过于敏感的患者，术中会略有不舒服的感觉，不会有剧烈疼痛。

8、白内障摘除后一定要安装人工晶体吗？

对于绝大多数患者来说是必需的。摘除白内障后，眼球内就丧失了晶状体这一必不可少的结构，视物仍不清楚，而配戴眼镜（框架式）及角膜接触镜又有很多缺点或不足，所以最理想的方法就是安装人工晶状体。正常情况下，植入人工晶状体后可享用一辈子。

9、什么是人工晶体？

人工晶体是一种由丙烯酸酯制成的光学凸透镜，质量很轻，也不会与人体器官发生排异和其他反应，具有一定的度数，可以替代人眼球内的晶状体。

10、如何选择适合自己的人工晶体？

人工晶体的分类包括：硬质人工晶体和可折叠人工晶体、蓝光滤过型人工晶体：可滤过对眼睛有害的紫外线和蓝光，保护视网膜的功能。矫正散光人工晶体：滤除蓝光，保护眼底，矫正角膜散光，提高术后视觉质量。适合角膜散光大的患者。非球面人工晶体：滤除蓝光，保护眼底，切口小，矫正球面像差，更能提高夜视力，满足夜间视觉需要，改善视觉质量。适合所有患者，尤其适用于高度近视患者。

根据焦点角度可分为单焦点人工晶体、双焦点人工晶体、三焦点人工晶体及连续视程人工晶体。单焦点人工晶体只能形成单一的焦点，只能看远或者看近，而后三者可以在不同程度上满足了看不同距离的需求，尤其是连续视程型人工晶体，是一种较为理想的人工晶体，可用于白内障及老视的治疗，可以提供中远距离的高质量视力，并利用其专利的衍射技术在增强对比度的同时大大减少了术后眩光、光晕等视觉干扰。

人工晶体的选择因人而异。选择不同材质、不同特性和类型的人工晶体，对患者术后效果和生活质量有着十分重要的意义。目前来说，无论是哪种类型的人工晶体，其性能都是非常稳定的，只是不同类型的人工晶体适合的群体不同，并不是说价格越贵的就是越好的。选择哪种人工晶体要根据自己的眼部情况结合经济状况及日常生活的用眼需求而定。