老年髋部股骨粗隆间骨折的福音微创技术，创伤小，恢复快，都满意！

「老年人的骨质疏松性骨折」目前是越来越被关注的问题，就如同大家身边也许看到过或耳闻过，老年人踩滑轻轻摔了一跤，也许是髋部痛而不能走了，或者腕关节肿了，或者腰部伤了睡在床上不能翻身了，或者肩膀动不了.....重庆市合川区人民医院骨科陈福灵重庆市合川区人民医院骨科陈福灵

这些就是因为相对较重的骨质疏松下，轻微外伤所致的老年髋部骨折、桡骨远端骨折、腰椎骨质疏松骨折及肱骨近端骨折。

今天我们就来看看老年髋部骨折，其中常见的「股骨粗隆间骨折」。

什么是股骨粗隆间骨折？

简单点，就是这张图片里「我画的红圈圈内的骨折」，占全身骨折发生率的3-4%。多发生于中老年人。

秦老太爷，78岁，既往有高血压、脑梗塞，甚至有心房颤动病史，在10天前突然有点头晕没有站稳而摔倒在地，轻微的摔伤致他右股骨粗隆间骨折。

“也许早在10多年前，对于我们来说也许是个棘手的问题，患者年纪较大，合并较多较严重的基础疾病，髋部骨折若行手术治疗那么风险陡然增加，以及手术需较大的切口，出血较多，后期康复也慢。也许患者就只能选择保守治疗了。”

那么，如今不再是那样。

如今我们有着较前相对先进的技术，能够在微创的方式下进行手术，伤口小，出血少，术后康复快，因此对于像秦老太爷这样的情况，就建议他早期手术治疗了。

那么很多人问：既然也有选择保守治疗的说法，那我何必手术？

这是因为：所谓保守治疗，就是回家慢慢躺着静养，它存在这几个问题：

• 髋部骨折很痛，患者难以忍受，尤其是在翻身、坐立吃饭，以及大小便的时候，患者疼痛难忍，唉声凄凉。

• 髋部骨折的老年人，在家里对于护理他的家属来说，很是折磨，碰着就痛，给他翻身也痛，护理大小便时更痛，长期一睡，屁股慢慢睡烂了，压疮形成了，后期患者越来越难受，护理人员则更是难受，心力交瘁。

• 对于这样高龄老年人，睡久了心肺功能变得很差，很快就肺部感染，尿路感染，再加上像秦老太爷这样这么多基础疾病下，慢慢引发全身疾病，生存时间大大缩短。

因此，也许「手术是更好的选择」！

• 手术可以牢固固定骨折，就是通过将骨折断端复好，再予以钢针螺钉固定，这样很快就可以起床坐立，可以自行抬腿，可以扶拐行走。

• 因为骨折已经固定，这些动作都没有疼痛或者仅存可忍受的轻微疼痛，减少甚至避免了卧床并发症的发生，减轻了护理难度，提高了生存质量，让患者更有尊严的生活。

• 并且，大概在术后1至2个月后，骨折慢慢接近接近愈合，患者就可以如同受伤前那样正常走路，恢复既往正常生活。

这样远远好过于在只能睡在床上、既疼痛又不能动。何乐不为！

秦老太爷和他的儿子选择了手术。

年轻人做手术都有风险，何况是合并有这么多基础疾病的老太爷，因此术前检查就是评估患者身体情况的最好方式，于是给予完善了秦老太爷的相关检查，充分评估的他的身体情况，其可耐受手术。

于是，我和优秀并且长的眉清目秀的谭医生在硬膜外麻醉下给予进行了「微创切口股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术」。

标准的三个小切口长度为3-2-1cm, 我们稍微长了点点，成了4-2-1cm，也不慌，不伤大雅。

「术后第1天」，已经睡了几天的秦老太爷想起床活动活动，这个我们是允许的，也是鼓励的。

看着老太爷好转的心情，面带的笑容，此时被我P的口罩挡住了，同时家属也满意了，我和谭医生也满意了。所以呼应了标题：都满意！

下午下班时候再去看老爷子的时候，看到一个画面：儿子专心的为父亲处理了小便，认真的为他穿好裤子，并嘴里恋恋有词嘱咐着父亲小心翼翼慢慢康复，何尝不又是一个温馨的画面。

「所以，幸福是什么？」

有人觉得是腰缠万贯，大富大贵；

有人觉得是吃香喝辣，山珍海味；

有人觉得是别墅豪宅，香车美女；

而此时此刻，我觉得幸福就是：

「生有所养，老有所依」！