化疗相关口腔粘膜炎，做到几点，轻松防治，减轻疼痛

口腔粘膜炎是口腔的炎症性和溃疡性反应，是恶性肿瘤化疗中较为常见而且严重的并发症之一。

口腔粘膜炎主要表现为：口腔疼痛难忍，可有苦涩感、烧灼感、干渴感、痛性溃疡、味觉丧失等，尤其是说话、进食时明显，遇到冷热酸甜辛辣刺激食物时加重，甚至出现不敢咀嚼，不敢进食，进而出现全身营养障碍，体重下降。严重时甚至可在口腔中看到化脓。化疗病人出现的败血症大多数源自口腔粘膜炎，败血症一旦发生可转变成致死性感染。

口腔粘膜炎致病因素：化疗药物对口腔上皮有直接损伤作用，唾液量和pH值发生变化，进食水少导致口腔自净作用减弱，骨髓抑制致口腔环境改变，使用广谱抗生素致菌群失调等。口腔粘膜炎一旦发生，容易合并感染，致炎症迁延不愈。口腔粘膜炎常与白细胞降低呈相关性，故常在化疗第2-4天开始直至2周左右愈合，或放疗2-3周开始至治疗结束而愈合。

口腔粘膜炎预防措施：

1.保持口腔清洁：最好能在三餐后和睡前都坚持刷牙，首选软毛牙刷，注意保护牙龈，避免损伤。带有假牙的病人，在用餐时间外，均应取出假牙，并在假牙使用前进行清洗。

2.坚持含漱：化疗期间反复含漱，其他时间每2小时漱口一次，每次10分钟以上，饭前、饭后、睡前、半夜醒的时候都漱口一次。视情况选择合适的漱口水漱口，比如凉开水、生理盐水、2%硼酸溶液、5%苏打水、含有抑菌成分的漱口水等，避免使用含有酒精的漱口液，以免刺激口腔黏膜。口泰含漱液、复方茶多酚含漱液、朵贝氏液等均有一定作用。洗必泰和消炎灵等对于已形成的口腔粘膜炎可能无效，甚至有害，还可能加重疼痛。化疗期间口含冰块的效果可能优于漱口的效果。

3.避免进食过冷或过热、粗糙、坚硬、尖锐、辛辣、酸性的食物，以免刺激口腔，加重炎症。若为不得不吃的食物，应对其进行一定改良，比如矫正口味及硬度。

4.蒙脱石散、山茶油、维生素B2粉、维生素C粉等均可用于口腔粘膜局部涂沫，口腔溃疡贴的使用均可起到一定的效果。

5.复查血常规并及时纠正白细胞减少。

6.硒元素的补充，可保持患者自身免疫力，增强对化疗的耐受性，修复受损细胞，有利于口腔粘膜炎的预防和加快恢复。

7.止痛处理：局麻药能起到最佳镇痛效果。若局部镇痛无效，需采用全身疼痛控制。局麻药常有利多卡因粘附剂等，全身性止痛药有多瑞吉透皮贴，吗啡缓释片等。