先天性肌性斜颈的治疗

今天来介绍一下儿骨科常见疾病，先天性肌性斜颈......

1、什么是先天性斜颈？

先天性斜颈俗称“歪脖子”系指出生后即发现头颈部向一侧倾斜的畸形。

2、听说斜颈还分几种？

是的，不同原因引起不同的斜颈。

因肌肉（胸锁乳突肌）病变所致者称之为肌源性斜颈；因颈椎骨骼发育畸形所致者称之为骨性斜颈；还有由于斜视引起的斜颈称为继发性斜颈，另外还有孩子的不良习惯如一直朝一侧睡觉引起的斜颈称为习惯性斜颈，通过姿势纠正可以缓解。因此发现斜颈建议到专业儿骨科就诊检查，明确诊断。

3、斜颈的病因是什么？

排除骨性畸形、斜视引起的斜颈，先天性畸形斜颈的真正原因至今尚不明了。

4、肌性斜颈的临床表现是什么？

肌性斜颈临床表现为生后1-3月发现颈部肿块（肿块呈圆形或椭圆形不可活动，表面不红，触之不痛，质韧），头部向一侧偏斜，面部不对称（健侧圆而饱满，患侧平而瘦削），颈部左右旋转活动不受限等。

5、骨性斜颈的临床表现是什么？

骨性斜颈表现为：颈部短缩，头颈向一侧偏斜，或伴颈部旋转活动受限，拍摄x片可见颈椎畸形.

6、肌性斜颈怎么治疗？

非手术治疗：适用于新生儿-1岁以内，9个月内效果更好，新生儿一旦发现本病，应立即开始对肿块施以手法按摩，以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。对轻型者有效，甚至可免除以后的手术矫正，

手术治疗（胸锁乳突肌松解手术），适应症：经过手法按摩仍有头部偏斜，颈部肌肉紧张的考虑手术治疗，适合年龄：1岁以上，最佳年龄：18个月-3岁。手术根据肌肉紧张程度，可松解胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，颈部一个切口，严重者需同时松解乳头头，即颈部两个切口。

7、肌性斜颈术后会影响颈部活动，需要康复治疗吗？

手术只松解了挛缩的胸锁乳突肌，颈部还有肌肉控制旋转活动，术后孩子可很快恢复颈部活动，因此术后不会影响颈部活动，

手术后根据医生建议可佩戴矫形支具3个月，一般不需要再做康复治疗。

8、手术后会复发吗？

肌性斜颈手术后复发率低，常见的复发原因有：疤痕挛缩，肌肉松解不彻底再次粘连等，复发病人经过检查有的需再次行手术松解。