许多人对毛周角化症不甚了解，甚至陌生，看到身体上这些密密麻麻的黑色淡褐色或者淡红色的小点点，摸起来皮肤粗糙不已，感觉皮肤老化，看起来难看不已，感觉异常不爽，恨不得处之而后快。我们还是以问题为导向，先看看下面的问题： 这是什么毛病啊 患者年龄：28岁；患者性别：男 大腿上起来这红色小豆豆，不疼不痒，怎么回事？ 想知道大概是什么病 患者年龄：33岁；患者性别：男 小腿腿肚子以长的疙瘩，平时不疼不痒，一挠就痒，白顶，也不在毛囊上。摸上去硬硬的。遗传的，我妈也有。以前只有小腿上，现在往大腿上蔓延，以前去了一个皮肤病医院没看出啥病，说是湿疹，皮炎平啊啥的都没用。抗真菌的癣康抑菌霜也没用。想知道大概是什么病，再去检查也好有针对性啊。 看看上面的问题其实是不认识这种皮肤疾病而导致了迷茫。其实这就是毛周角化症，比较正式的医学名字叫毛囊角化症。 类似的情况及多例病例照片给大家展示一下： 照片： 病例（1） 病例（2） 病例（3） 病例（4） 病例（5） 病例（6） 毛囊角化症是一种常见的皮肤疾病，尤其是在亚洲中国和日本等国家多见，而在欧美国家则少见。通常见于青少年，一般多见10～20岁发病者居多，5岁前少见，但50岁以后出现也不罕见。该病病因复杂，目前为止还不是很明确，但其发生与遗传有很大的关系，是一种常染色体显性遗传病，常有家族史，症状会逐代减轻。由于其病因的不明，毛囊角化症根治不易，除非改变致病基因，也有观点认为这种病会随着年龄的增长逐渐减轻甚至消失。 毛囊角化症如上面照片表现为皮损为针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹，为多发性针尖大小的毛囊角化性丘疹，刚刚开始是散在的炎性丘疹，逐渐发展为乳头样增生，毛囊口有角质栓，其上覆盖硬的褐色鳞屑或者油腻性痂皮，剥去痂皮，皮损中央有漏斗样的小凹陷（如文章开头的第二例病例），有时伴有恶臭。大家可以注意，上述病例照片看到皮损是对称的，主要分布在脸颊、前胸后背、四肢，其他还有黏膜、甲损害的表现。另外也有一些全身性损害，如智力低下，癫痫、骨囊肿、涎腺炎、肺部损害。皮损冬季减轻，夏季明显。也有文献认为冬季加重，皮疹增大，夏季减轻。可能是与疾病的严重程度和个人体质有关，皮肤的敏感状态在不同的季节会有一定的差异。皮损常随着年龄的增长而逐渐减轻，它是一种角化异常性疾病，此病主要影响外观。这是大多数患者的主要诉求。目前认为其发病原因主要是由基因遗传和基因突变引起的。 做什么化验可以确诊呢？目前主要还是通过特征性的病理组织检查确诊。角化过度，皮肤棘层肥厚，如乳头样增生，见角化不良的细胞：圆体或谷粒表现，皮肤基底层与棘层间裂隙形成，真皮乳头呈绒毛样突向裂隙就是其病理特征。近年来也有通过电子皮肤镜检查的。好处是无创。这里引用文献的一张病理照片加深大家印象： （注：照片出自中国麻风皮肤病杂志,2016, 32(10):629－630.） 毛囊角化症如何治疗？虽然毛囊角化症一般对身体健康影响较小，但随着人们生活质量水平的不断提高，对美学的要求也是水涨船高，具体到本病也是如此，传统的方法是：口服维生素A，异维A酸软胶囊，外用维A酸乳膏（迪维霜）等等治疗。可能有改善。但效果一般。近年来人们不断努力，也尝试了一些新的方法，如应用质量浓度20%～70%的果酸治疗毛囊角化症、采用强脉冲光治疗毛囊角化症等等也取得了一定效果。由于其病因的不明，其发病原因主要是由基因遗传和基因突变引起的，毛囊角化症根治不易，这是目前最大的障碍。
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