强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎

强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎一般表现为急性前葡萄膜炎，更精确的分类是急性非肉芽肿性前葡萄膜炎。急性是指疾病自然病程小于3个月，而这种葡萄膜眼一般自然病程为4～6周；前部，是指发病部位在眼前部的，主要指虹膜及前部睫状体，不累及后部的（后部的炎症易累及视网膜，往往影响视力）。因此，强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎一般只需眼部滴激素眼药水就能控制，预后良好。但是，若不及时治疗，也会造成很多并发症，如并发性白内障、继发性青光眼等。

治疗策略：及时、强力的眼局部抗炎治疗。

及时：强直性脊柱炎患者伴发虹膜炎发病急、炎症反应，不及时治疗，可导致瞳孔后粘，甚至玻璃体混浊、黄斑水肿等并发症。所以患者若觉眼红、痛等不适，应及时就诊。

强力：如前所说，这种类型的虹膜炎炎症重，起时治疗时给药要充足，糖皮质激素眼药水每2小时一次，甚至是每1小时一次，同时给予充分扩瞳。然后按照炎症消退程度减少用药，直至前房炎症细胞完全消退。一般疗程为4-8周。

局部：因为强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎是前部葡萄膜炎，因此一般只需要眼局部治疗，主要是点糖皮质激素眼药水，严重时，可在结下下注射地塞米松。

全身的治疗主要由风湿免疫科完全。其首要治疗目标是通过控制症状及炎症以达到疾病的长期缓解，防止骨质破坏，保持生理及社会功能，提高生活质量。近年来随着生物制剂的使用，使目标治疗成为可能。