诊后必读
发表者：王兵 人已读
（1）根据情况，出院后需要继续予以激素替代治疗：口服泼尼松片，需要逐渐减量，如果减量或停药后出现乏力、精神萎靡、嗜睡、纳差等症状，需要加量或重新服用，少数患者需要终身服药。需定期复查血皮质醇水平，以帮助调整泼尼松的剂量。
（2）对于有甲状腺功能减退的患者，需适量补充甲状腺素，并定期复查甲状腺功能。
（3）对于获全切除，复查无复发迹象且GH缺乏的患者，需进行目标性的替代治疗，具体方案可参考《颅咽管瘤长期内分泌治疗专家共识》。
（4）对于出院后尿量较多的尿崩患者，可以适量服用弥凝片，一般是在连续2h尿量>250~300 ml/h，服用弥凝半片或1片，同时需定期化验血电解质水平。
（5）开颅患者出院后仍需预防性抗癫痫治疗3个月以上，如果出现癫痫发作，应按癫痫进行规范治疗。
（6）经鼻内镜手术的患者，术后应注意有迟发性脑脊液漏的可能，如果出现脑脊液漏，应卧床休息，及时来院处理，避免颅内感染。同时应避免用力咳嗽打喷嚏，长时间低头，负重，用力大便等危险动作。术后一个月返院复查清理冲洗鼻腔。
（7）定期复查头颅MRI增强扫描，以了解肿瘤是否复发，并需定期行血内分泌功能检查。定期复查头颅MRI增强扫描，以了解肿瘤是否复发，并需定期行血内分泌功能检查。一旦出现肿瘤复发或内分泌检查异常，应返院进行检查和治疗。
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发表于：2020-06-01
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