什么是疖和痈？

疖和痈都是毛囊及其周围组织化脓性炎症，大多数为金黄色葡萄球菌感染。

疖只累计单个毛囊和周围组织，好发于头面、颈部和背部。初始局部皮肤有红、肿、痛的小硬结（直径＜2cm左右）。数日后中央组织坏死，软化出现，出现黄白色的脓栓，触之稍有波动，继而可自行脱落、破溃，待脓液流尽后炎症逐步消退愈合。

痈是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症，或由多个相邻的疖融合而成。好发于皮肤较厚的项部和背部，以中、老年患者居多，大部分患者合并有糖尿病。病变起初表现为局部小片皮肤硬肿、热痛、肤色暗红，有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。随着局部皮肤硬肿范围增大，周围呈现水肿，引流区域淋巴结肿大，局部疼痛加剧，全身症状加重。

（此图为疖）

（此图为背部痈）

颌面部的疖和痈十分危险，位于鼻、上唇及周围“危险三角区”，称为面疖和唇痈。当处理不当，如被挤碰时，病菌可经内眦静脉或眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现颜面部进行性肿胀，寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷甚至死亡。

疖在红肿阶段可选用热敷、红外线等理疗，疖顶见脓点或有波动感时，可用碘伏点涂，或用小刀将脓栓剔除，但禁忌挤压。当痈出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，需要及时切开引流，在静脉麻醉下做“+”或“++”切口进行引流，清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织。注意创面的感染，待炎症控制后使用生肌散促使肉芽组织生长，促进创面收缩愈合。痈和出现发热、头痛、全身不适等症状的疖，并发急性淋巴管炎、淋巴结炎时，可选用青霉素类或头孢菌素类抗菌药物。有糖尿病病史的患者给予胰岛素或降血糖药物进行治疗。