尾巴骨附近肿胀疼痛，可能是藏毛窦

最近遇到好几例因骶尾部肿胀疼痛前来就诊的患者，有的一直当疖子治，有的当肛瘘治，反复发作，甚至经历了多次手术，身心俱疲。其实这是一种少见的肛肠疾病，叫藏毛窦。

藏毛窦是发于臀沟骶尾部的皮下感染，常反复破溃而形成窦道。 此病好发于青春期，危险因素包括：男性，多毛体质，肥胖，骶尾部皮肤外伤，久坐的习惯等。

“松散毛发”侵入、深在臀沟造成的负压吸力和局部皮肤组织的易损性、臀沟的潮湿和细菌感染等是此病的相关因素。约一半患者可在手术标本中找到簇状的毛发。

主要症状是骶尾部反复出现包块或溢脓；体检发现骶尾部中央小凹或溃口；MRI提示皮下窦道或囊肿。此病容易与疖子、痈、肛瘘混淆。

此病用药无效，主流的手术方式有两种，分别是完整切除病灶不予缝合的旷置术和各种皮瓣转移术。前者愈合时间较长，后者若不发生脂肪液化，一般10天左右即可痊愈。