减肥为什么这么难

一时撸串一时爽，体重肯定跟着涨。若是靠自己，此生减肥无望。体重难减、体重减得快反弹得也快。这些都是奔走在减肥路上的芸芸众生不言而喻的痛苦。今天我们就来一探这其中的原因。

体重不是简单得少吃几顿、多吃几顿就能轻易改变并稳定下来。首先要形成一个概念，人体有一套系统对体重起约束作用，这套系统位于下丘脑，平衡着能量的摄入、储备、利用，科学家称之为体重调定点。我们减肥路上的很多阻碍，都绕不开这个调定点。

体重调定点稳定在某一水平后，人体会认为这个体重是合理健康的。因此人体感受到短期体重大幅波动，偏离调定点，就会做出一系列反应来适应这些变化，从而让体重可以重回体重调定点。这就是为什么短期内快速降低体重，更容易反弹且一旦反弹会比减肥前的体重还高的原因。

没明白？别急，我来更形象地解释。

一个人短期内通过节食等方式快速降低体重，人体会感受到体重严重低于调定点，这时机体会反射性地降低基础代谢率减少消耗能量，阻碍减肥效果。同时会产生更大的饥饿感刺激机体进食，并且提高对食物能量的吸收。于是，当我们在体重秤上看到自己体重减了这么多，以为大功告成，心满意足地恢复正常饮食后，机体迅速吸收营养并储备，体重就这么反弹了。通过这一点，我也要告诉大家，减肥万不可通过节食。适当减少热量摄入是有必要的，但这不等于节食。保证人体每日所需的蛋白质、油脂、维生素、微量元素的摄入，适当减少糖的摄入，补充膳食纤维制造饱腹感减轻饥饿感这种方式是推荐的。节食一方面会像刚才所说，产生巨大的饥饿感导致体重反弹，更严重的会导致营养不良、免疫力低下、胃肠功能障碍。

所以，减肥一定要循序渐进，切勿急功近利。这么做是为了不让机体对体重减轻做出过激反应。缓慢平和地降低体重，让身体逐渐适应，体重调定点随之降低。一旦体重调定点降低了，人体不认为减轻的体重是异常的，减肥就成功了。推荐设立一个目标体重，很缓慢地减重，达到目标体重后再稳定半年，这样体重调定点也重新设定到了新的水平。

所以，减肥真的不是件容易事，因为体重调定点的存在，我们不得不慢下来。对于体重达到100甚至200kg的人来说，想要回到正常健康体重需要多长时间、多么坚定的意志。而减重代谢手术这时就是很推荐的一种选择。最新指南建议，对于BMI≥37.5kg/㎡的病人，积极行手术治疗。减重代谢手术可以限制胃容量减少进食量或减少食物的吸收，从而减轻体重，同时还能改善肥胖状态下紊乱的内分泌状况，改善胰岛素抵抗，缓解2型糖尿病。

就诊方式：

出诊时间：首都医科大学宣武医院 普外科专家门诊 每周四全天功能性胃肠疾病、减重及代谢外科