干眼症到底如何治疗更有效?能不能治愈？

干眼症要怎么样治疗？深圳市中医院眼科汪旬深圳市中医院眼科汪旬

答：先简要介绍一下干眼症的现代医学的治疗原则：1.轻度患者，常给予人工泪液，每日四次，睡前点具有滋润作用的药膏，热敷加睑板腺按摩。2.中度患者：应给与无防腐剂的人工泪液，每天4至6次（甚至每小时点一次眼药水），睡前用具有润滑作用的药膏，可逆性封闭下泪小点。3.重度：上述治疗措施联合，上下泪小点封闭，局部使用免疫抑制剂，如环孢素A或者FK506、佩戴湿房镜、颌下腺移植。这是现代医学总的治疗原则。在现代医学的理论框架下，干眼症很难被治愈，仅仅着眼于眼局部的人工泪液代替自身泪液的疗法有一定的弊端，体现在两个方面：1.许多人工泪液中均含有防腐剂，长期点眼，滴眼液中防腐剂会对眼表造成损害，反过来会加重干眼症。2.长期高频次（一天大于6次）的使用人工泪液，哪怕是不含防腐剂的人工泪液，在机体负反馈调节下，自身眼泪的分泌量会越来越少。这两个原因可以导致许多干眼症出现越点人工泪液，眼睛越干的尴尬局面，最终走向难治性干眼症。

许多中重度干眼症患者，四处求医，久治不愈，他们常常伴有焦虑的情绪和不同程度的睡眠障碍，而这两种不利因素又会反过来加重眼干。这样的恶性循环很难用替代疗法来破解。 相较之下，传统中医在治疗干眼症确有不可取代的优势。为什么这么讲呢？.第一点,从整体来讲，中药和针灸可以改善患者的脏腑功能，恢复气血阴阳达到平衡状态，改善或去除患者焦虑的情绪，改善患者睡眠质量，患者眼泪数量和质量都能得到改善。第二点从局部来讲，针灸能直接刺激眼泪分泌，迅速提升泪液分泌量，清热明目类中药则能改善眼表炎症状态、改善睑板腺分泌的油脂的性状从而改善患者的眼泪质量。如此眼泪的质和量都得到改善，才可能从根本上治愈干眼症。

干眼症能治愈吗？

答：这个问题应该是干眼症患者最关心的终极问题，我在门诊，也常被患者到这个问题，他们常沮丧的告诉我：西医大夫说了，干眼症不能治愈的，要点一辈子眼药水，汪大夫，干眼症到底能不能治愈？我给的答案是：大多数干眼症治疗得法，是可以被治愈或者能够摆脱眼药水的。剩下的不能被治愈的干眼症，常常是那些眼表严重损害的疾病，如眼表化学伤及热烧伤引起眼表结构异常，或自身免疫性疾病导致泪腺不可逆的萎缩的干燥综合征，这些目前医学水平，对这类干眼患者只能对症的给予人工泪液或者手术治疗，不能治愈。