肩痛就是“肩周炎”吗？！

肩关节疼痛是临床常见疾病，受传统思维的影响，好多人肩痛就想当然的认为应该是患了“肩周炎”，而且更可怕的是目前相当一部分医生也这么认为，造成肩部疾病大量误诊和延误诊治，而且这种现象目前看极为普遍。

那肩关节疼痛是“肩周炎”吗？！当然不全是。“肩周炎”的诊断由于被严重滥用，目前已经被专科医生摒弃了。

而传统意义的肩周炎目前应该诊断为冻结肩，它是50岁左右发病，一般无特殊原因发病，一定要记住是50岁左右的人才得，而且是自限性疾病，病程是一年左右，预后良好，一般不留后遗症。

所谓自限性就是说用不用药物，治不治疗都能自己痊愈。病程一般分为发病初期的肩关节疼痛活动受限，逐渐关节活动受限，就是所谓的“”冻结期“”，然后疼痛逐渐缓解，关节活动度逐渐增加，就是所谓的“解冻期”，然后疾病消失痊愈。虽然是可自愈，但早期因疼痛明显，影像工作生活，因此需要服用消炎止疼药物减轻症状，症状不缓解或者严重时可行封闭治疗，可加速疾病痊愈。早期疼痛剧烈建议休息，尽量避免做上举的动作，等到疼痛开始缓解时，开始循序渐进的行关节功能锻炼。对于超过一年或者活动度严重受限的一般需要行肩关节镜下关节松解手术，这是一项微创手术，效果肯定，恢复快。

其实肩痛大多数是由其他疾病所致，尤其是非五十岁左右的人，这些疾病常见的有如肩袖损伤，肩峰撞击症，肱二头肌长头腱肌腱炎等。

这里需要特别指出的是六、七十岁的人肩关节疼痛绝不是肩周炎，而是肩袖损伤和肩峰撞击症所致，表现为夜间痛，上举疼痛明显，或者无力感，侧卧时不能压患侧肩部，有这些表现的一定要到擅长肩关节疾病诊治的专家那里详细体格检查，需要检查肩关节核磁来明确诊断。治疗上和肩周炎可谓南辕北辙，肩周炎需要加强功能锻炼，而肩袖损伤和肩峰撞击症要让肩部休息，尽量避免做引起疼痛的任何活动，尤其是上举的动作。肩周炎可自愈，不留后遗症，而肩袖损伤、肩峰撞击不能自愈，需要专业医生诊治，尤其是肩袖损伤，绝大多数是需要行肩关节镜下缝合修复微创手术治疗。

四十岁以内的较年轻患者，肩关节疼痛一般是有外伤或者劳损的因素，如长期打球等，疼痛的原因一般为肩关节撞击，肩袖损伤，肩关节不稳，盂唇损伤等，需要找肩关节专科医生检查。

总之，肩关节疼痛需要找专业的医生诊治，以免耽误诊治，甚至由于治疗不得当造成不可逆的再次伤害。

北京电力医院骨科康建国副主任医师是肩关节疾病诊治的专家，曾在“北京积水潭医院”运动医学科进修，接受过多个国内外关节镜手术技术培训机构的专业培训，担任多个国家级医学会的专业委员，如：中国医教协会肩肘运动医学专业委员会委员，中国研究型医院骨与软骨再生修复专业委员会委员，中国医教协会骨病老年骨创伤分会委员，北京丰台区医学会骨科专业委员等。出诊时间为周一全天，如有需要可通过114挂号平台预约挂号就诊。