偏头痛的优化治疗

偏头痛是最常见的原发性头痛类型之一，目前病因未完全明确，其主要表现为反复发作、剧烈头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等。我国偏头痛的患病率为9.3%，青中年为主要群体，以女性比较多见。

偏头痛绝大部分无法根治，但可以控制。偏头痛的最主要治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

非药物治疗主要是物理疗法可采取用磁疗、氧疗、心理疏导 ，缓解压力，保持健康的生活方式， 避免各种偏头痛诱因。 药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。

急性发作期治疗：

1、轻-中度头痛：单用NSAIDs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效；

2、中到重度严重头痛：1）、曲普坦类：舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦等，2）、麦角类制剂：为5-HT1受体非选择性激动剂，药物有麦角胺和二氢麦角胺；

3、伴随症状对症处理：恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应，因此合用止吐剂（如甲氧氯普胺10mg肌内注射）是必要的，对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。

缓解期预防用药用药包括：

①β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔 、美托洛尔 ；

②钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米；

③抗癫痫药，如丙戊酸 、托吡酯；

④抗抑郁药，如阿米替林、氟西汀；

⑤5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是主要的预防性治疗药物，一种药物无效可选用另一种药物。一般预防药物持续使用6个月，如果有明显诱发因素的可以在出现诱发因素时提前服用预防用药。

生活饮食注意事项：

1、避免酪胺酸类食物，奶酪 、巧克力、柑橘类食物、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料、饮茶以及饮酒等等。

2、缓解压力：不劳累，放松心情，选择泡泡温水浴，做瑜伽、漫步、太极拳等放松运动可以避免头痛。

3、营造安静的环境，维持规律的作息，不熬夜，即使在假日也定时上床、起床，保持良好睡眠。

以上就是偏头痛的主要治疗措施与对策，本病关键在于自律与控制，心态与心境很关键，同时环境因素也是非常重要的一项。最后祝君健康，如有疑问，请再咨询。