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深圳市人民医院 内分泌科

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医学科普

漫谈垂体疾病（之六）成人生长激素缺乏症治疗篇

发表者：薛萌 人已读

诊断为AGHD的患友，应给予重组人生长激素（rhGH）治疗，尽可能使脂代谢、骨密度、运动能力、精神状态等恢复正常，提高生活质量。深圳市人民医院内分泌科薛萌

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那么如何起始药物，如何监测，如何调量呢？这一篇内容将针对AGHD患者的治疗事宜进行详细地讲述。

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AGHD患友需要根据年龄、性别等因素来设定起始剂量。不同年龄阶段的起始剂量不同，总的原则是：随年龄增大而降低。具体如下：

<30岁：0.4-0.5mg/d

30-60岁：0.2-0.3mg/d

>60岁：0.1-0.2mg/d

不同性别的起始剂量不同：女性剂量高于男性。

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通常治疗0-6个月期间为剂量调整阶段，每隔1-2个月要根据临床反应、血糖、IGF-1水平和副作用等情况增加或减少剂量。

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待IGF-1水平稳定在正常范围且无连续副作用时，进入剂量稳定阶段（通常在6个月后），继续维持相同的rhGH剂量，每6-12个月进行临床评估。个体化剂量制订，使AGHD患者得到最大的获益。

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用于rhGH替代疗法治疗AGHD治疗需监测的参数如下：

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根据个人给药剂量不同，选择药物剂型不同，治疗时间不同，因此治疗费用也会有差别，仅供参考。

（目前生长激素补充只能通过皮下注射，但是操作并不复杂，通过简单培训，都可以自行完成）

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  • 严重全身性感染等危重病人在机体急性休克期间

  • 骨骼完全闭合后禁用于促生长治疗

  • 活动性恶性肿瘤

  • 已知对生长激素或辅料过敏

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扫描下面二维码可进行AGHD生活质量测评。温馨提示：此问卷用于使用生长激素前后生活质量的对比，而非AGHD的诊断标准。


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参考文献：

1.GHD Clinical PracticeGuidelines, Endocr Pract. 2019;25(No. 11)
2.McKenna SP, Doward LC,Alonso J, et al. The QoL-AGHDA: an instrument for the assessment of quality oflife in adults with growth hormone deficiency. Qual Life Res. 1999;8:373-383.

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发表于：2020-06-05

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