激光祛斑为什么有效？有没有风险？

激光祛斑为什么有效？有没有风险？

作者：吴焱 北京地坛医院医学美容科 主任医师/副教授

斑主要的问题是色素。黑素细胞产生比较多，在局部浓集，从皮肤表面看颜色就会比较深。激光祛斑的原理就是激光直接穿透皮肤表面，到达色素的部位，色素对不同波长的激光吸收度不一样，我们如果选择一个波长正好在色素局部吸收最多的激光，只是有色素的地方才吸收这种激光，周围的组织没有什么损伤，色素吸收大量的激光后产生热量，这种热量会导致色素细胞破坏，最后通过新陈代谢逐渐排出皮肤，使局部恢复正常的颜色。

激光祛斑效果肯定，但是否可以完全祛斑，还要看斑的深浅。如果斑生长位置表浅，可采用光子嫩肤的手段去掉，但如果斑点色素较深，需多次去除，一般情况下光子嫩肤需间隔4到6周做一次，而且不一定确保最终能完全去除。此外，如果患者的斑是增生性的，需使用破坏性的激光先将皮肤表面的增生破坏掉，待底部皮肤生长接近至正常皮肤时，再使用其他手段破坏红斑或色素，达到祛斑的目的。一些特殊部位的斑，或许选择直接手术切除的办法会比激光更好一些。

激光是很有用的，所以它才会在医学上用了这么长的时间，并且还在飞速的发展，技术也在不断进步，但对于求美者来说，我们需要注意的一个问题，就是激光治疗的可能风险。有很多不太正规的美容机构，过度使用激光，或者在没有足够资质足够临床经验的情况下用激光来进行治疗，就可能会有一些风险。以二氧化碳激光为例，对于一些增生性的组织，通过这种技术手段是可以有效清除的，但做的时候不小心有可能伤及周围正常的皮肤组织，治疗睑黄瘤汗管瘤这一类接近眼睛的皮肤疾病时，有可能会伤及眼睛。强脉冲光在操作时如果不注意保护好患者，也有可能会出现眼睛的损伤。面部强脉冲光治疗后可能局部反应比较大，如果不是循序渐进的从低能量开始往上加，或许会导致局部水疱糜烂、感染甚至最终留下色素沉着和瘢痕。