
刘慧恒
主任医师
厦门大学附属中山医院
急诊部
恙虫病
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这一周病房先后来了3个恙虫病的患者,从出现发热到来医院的时间从数天到两周不等,症状从单纯发热到休克,多脏器功能损害而表现为多样性。恙虫病的致病原因为立克次体,既不是病毒,也不是细菌的一类微生物,鼠类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介,病人一般有野外活动史,如爬山,去过草坪,我也遇到过鲜花贩卖者,或者没有明确的接触条件,仅有小区内活动史,当然,小区绿化覆盖率应该还是不错哒。全年都有发病,但春夏季节多见。
恙虫病以发热,皮肤焦痂为最为突出的表现,如果有反反复复发热,在皮肤发现焦痂,一定要给医生说明,因为焦痂一般在腋下,阴毛下,女性乳房下或大腿根部,臀部这些容易出汗却隐秘的地方,普通就诊很难发现。
今天的重点在我展示的图片上,恙虫病怎么治医生负责,您只需要及时发现和提供身体上有如图片一样的焦痂信息给医生就足够了。

最后,特别需要提醒的是,有些病人焦痂存在数天甚至数周以后才有发热和多脏器功能损害,最极端的例子是焦痂被挠破并继发感染,然后出现恙虫病的严重症状,会对诊断产生极大的干扰,极易误诊。
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