
劳伟华
主任医师
广东省妇幼保健院
小儿泌尿外科
肾积水小孩怀疑尿路感染时如何处理?
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孩子有肾积水,怀疑有尿路感染时,如何处理?
判断:首先,发烧时务必和儿科医生说明,除了排除有无呼吸道感染,也要查一个小便,排除有无尿路感染。
小小孩:小便不清,浑浊,有分泌物,味道大,小便时哭闹不安,或者尿液断断续续。
大小孩:小便不清,浑浊,有分泌物,味道大,小便时疼痛,费力或不肯拉尿。
都可以接小便去检查。
检查: 1、网购试纸,在家初步简单筛查。
2、试纸提示感染,或者怀疑感染不放心,可带孩子去医院查验,或者在家接小便去医院检查(网购小儿集尿袋,尿液一般 1-2小时有效,注意避免污染)
处理:1、感染轻,无发热,可口服药物,多喝水,必要时查尿培养。
2、感染重,无发热或低热,可查尿培养,口服药物,多喝水,必要时打点滴。
3、感染重,发高热,可查尿培养,打点滴。
4、尿培养阳性,根据药敏用药。
痊愈标准:尿路感染,用药后查尿常规正常,停药;停药一周后再次复查尿常规,无异常,方能说这次感染彻底搞好了。
尿培养有问题的,则需复查尿培养也无异常作为附加标准。
具体事宜以医生意见为准。
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