【新快报】洗澡时煤气爆炸他全身95%面积烧伤 幸！广州这家医院有独门绝技！

新快报讯 今年大年三十，家住汕头的陈先生吃完年夜饭，洗澡时突然发生煤气爆燃，导致全身特重度烧伤，全身被烧面积达 95%，一度多器官功能不全。中山大学附属第一医院烧伤外科胡志成

昨日，新快报记者在中山一院采访了救治成功出院的陈先生，他介绍，爆炸产生的原因可能是煤气罐软管破裂，导致煤气泄露最终产生爆炸，现场十几平方的沐浴间门、窗玻璃全被炸碎，毛巾、衣服也着燃烧。烧伤后从汕头当地医院转院到中山一院后，经历多次手术，幸运康复出院。记者了解到，这样危重的烧伤患者，救治成功率一般为 5%。

患者烧伤面积达 95%，多器官功能不全

陈先生今年 55 岁，他告诉记者，事发当日与家人欢欢喜喜吃完团圆年夜饭，7 点 30 分左右准备洗澡。" 煤气罐就放在洗澡间，当天感觉煤气罐老是打不着火，拧了好几次才点燃，但澡没洗完，就突然发生了爆炸，一瞬间，眼前都是烟雾、碎渣，顿觉全身剧痛 ……" 回忆当时的一幕，陈先生仍然心有余悸。

随后家人迅速把陈先生送往当地医院救治。医护人员帮他简单包扎清洗消毒后，建议立即送到上级医院抢救。生命体征较为稳定后，他于大年初四、1 月 28 日转院到中山一院。烧伤外科朱家源教授、唐冰教授、胡志成副教授组成治疗团队为其实施抢救。

" 患者Ⅲ度烧伤，伴有重度吸入性损伤，创面脓毒血症，感染性休克，多器官功能不全 ……" 朱家源教授接受记者采访时表示，考虑到烧伤患者伴有重度吸入性损伤，尽管当前新冠肺炎流行，烧伤外科治疗团队在做好防护后即进行了常规急诊气管切开术。由于患者的呼吸道吸入性损伤严重，在救治的早期出现了呼吸骤停，医护团队经过及时抢救后，患者顺利恢复了呼吸。

独创烧伤康复领先技术，加速创面愈合

全身 95% 烧伤皮肤怎么植皮？如何康复？这是一个大难题。

" 早期，先将烧伤的皮肤大面积切痂，术中，切了八成多。" 针对陈先生的危重情况，烧伤外科应用了烧伤康复新技术，实现了患者快速治愈和康复。但如果按传统方法切那么多皮肤，出血量起码几千毫升，当时处于疫情期间，根本不可能提供那么多备血。治疗团队，另辟蹊径，通过早期整体切痂，有效控制术中出血，出血量仅 100 多毫升，让患者平稳渡过了休克关。

烧伤的皮肤面积达 95%，只有 5% 不到正常皮肤组织可供植皮使用，怎么办？针对这个难题，治疗团队采用了独创的 Spray skin 领先技术、结合微粒皮移植、异体皮覆盖综合治疗，显著提高了植皮成活率和愈后质量，有效促进创面愈合。其中，相关烧伤康复新技术在 2019 年荣获中国康复医学会科学技术奖一等奖。

" 这些技术的运用，有效避免了痂下水肿液对免疫功能的抑制，减轻毒性物质回吸收所致的全身中毒症状，使病情趋于稳定，知愈率大为提高。" 朱家源教授说。

四次大手术三个月奋战患者终成功治愈

" 非常感谢医护人员在疫情当中的全力抢救。" 昨日回医院复查的陈先生连连感谢。当然，他也坦然，由于烧伤面积太大，病情太重，自己曾一度极度焦虑、抑郁甚至想放弃生命。

幸运的是，医院谢肖霞护士长带领的护理团队、康复医学科陈少贞教授带领的烧伤康复团队，给予陈先生及时的心理辅导、肺部康复、肢体功能锻炼，缩短了患者的总愈合时间，进一步促进患者功能恢复。

伤后一个月，特重度烧伤患者陈先生的四肢、躯干创面已大部分愈合，能进行一些基本的日常生活活动及下地行走锻炼。患者的精神面貌及心理状态也得到了有效改善，能积极面对特重度烧伤所造成的突如其来的变故。

在烧伤外科治疗团队、护理团队以及康复医学科烧伤康复团队的共同努力，经过三个多月夜以继日的奋战，陈先生终于成功治愈，日前康复出院。

超 90% 的大面积烧伤患者，救治难度极大

" 这样大面积特重度烧伤患者的死亡率高、伤残率高、并发症多、病程长、救治难度大。" 朱家源教授表示，在我国，超过 70% 的大面积烧伤患者，有一半能抢救回来。之后每增加 1% 的烧伤面积，死亡率将增加一倍，超过 90% 的大面积烧伤患者，救治成功的可能性仅为 3%-5%，甚至更低。尤其是 50 岁以上的病例，鲜有报道。

1989 年，中山一院烧伤外科朱家源教授作为当时治疗组主要成员之一，治愈了一例烧伤面积达 100%、Ⅲ度 96% 并严重吸入性损伤的大面积特重度患者，为当时世界纪录。目前，在大面积特重度烧伤患者的救治上，烧伤外科继续传承优良传统，不断突破技术创新，提升患者救治水平。

【温馨提醒】

煤气爆炸的事情已发生过很多起

这些极危重烧伤患者救治让人揪心，医护人员提醒我们，更应该注意煤气的使用安全。

许多市民家里的煤气都存在安全隐患，一旦发生爆炸，后果不堪设想。

首先大家一定要注意，不管是天然气，还是煤气 ( 液化石油气 ) 等燃气，如果满足以下三个条件，极易引发闪爆：

1??在可燃气体和空气的混合物中，燃气的含量达到爆炸极限范围内 ;

2??有火种或热源存在；

3??处于封闭的容器内，或相当于封闭容器的环境内。（文中汕头的陈先生就将煤气罐放在洗澡间。）

使用煤气前应注意什么？

使用煤气必须注意是否有臭味，确认无漏气时再开火使用，并注意通风要良好。

使用煤气钢瓶应注意什麽？

1、钢瓶请注意检验期限，并附有检验合格标。

2、钢瓶请直立，且避免受猛烈震动。

3、放置于通风良好且避免日晒场所。

4、不可将钢瓶放倒使用。

5、钢瓶上不可放置物品，以免引燃。

煤气管线是否漏气如何查知？

怀疑家中煤气管（管线）有漏气时，不可用火柴或打火机点火测试，可以肥皂泡检查有无洩漏。

如果遇到煤气洩漏或输出管著火时，用湿毛巾捂住口鼻进入室内，并用另一块湿毛巾或者浸湿的棉被盖住燃烧处后关闭阀门，同时打开门窗进行通风，再将罐体放置安全处。

如果无法接近煤气罐，可以先用冷水降低罐体的温度，防止煤气罐爆炸。

这些燃气使用安全事项，很可能你不知道

1. 不同燃气不能同室混用。许多居民家中备有各种气源：管道天然气、瓶装煤气，如同室混用，往往易酿发火灾。

2. 厨房门窗要开启，注意保持室内空气流通。任何燃气都有易燃易爆的特性，燃烧后都会产生一定的废气，在室内积聚后，会引起空气品质下降，使人不适。

3. 如果长期外出或停用，用户应关闭表前阀或钢瓶角阀。

4. 设有任何燃气设施的房间，不得作为卧室、书房、卫生间或仓库。

采写：新快报记者 黎秋玲

转自《新快报》报道链接：http://app.myzaker.com/news/article.php?pk=5ed73acb1bc8e0821b00007c

2020-06-03