六一节日疯玩，当心髋关节滑膜炎

“六一国际儿童节”，是小朋友的专属节日，许多父母都会带孩子去游乐园大玩特玩一场。作为一名小儿外科医生在此想提醒各位家长，孩子玩的太疯了，要小心“髋关节急性滑膜炎”！

髋关节急性滑膜炎，又叫“髋关节暂时性滑膜炎”或者“髋关节一过性滑膜炎”，是小儿外科门诊的常见病，主要表现是一侧下肢疼痛跛行。孩子前一天还好好的，又跑又跳，第二天早上醒来腿就不敢动了，轻症者虽然可以站起来，但走路一瘸一拐的，严重的根本无法站立行走。

为什么会出现这种情况呢？儿童髋关节急性滑膜炎大多是由于孩子剧烈跑跳，造成髋关节急性损伤引起，亦可由感染、过敏引发。这种病多见于3～10岁儿童，男孩多于女孩，右侧多于左侧，大多发病突然。

髋关节的最内层为滑膜层，滑膜组织内含有丰富的血管神经，可分泌滑液，起到润滑作用，就像机器里的润滑油一样。当滑膜受到损伤或感染等刺激时就会出现充血、水肿及渗出，形成滑膜炎。

由于小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松弛，当髋关节过度活动或受到牵拉、挤压时，会造成滑膜损伤，引发髋关节滑膜炎。表现为髋关节滑膜充血、水肿、渗出，使关节腔积液，压力增高，关节疼痛，活动受限。

由于站立时髋关节承重，关节腔内压增加，疼痛加剧，因此患儿会出现避痛性跛行。严重者不能站立，下肢屈曲，髋关节不能伸展。

需要注意的是，虽然该病的病变在髋关节，但许多患儿会说膝关节疼痛。这是因为闭孔神经前支分布至膝关节内侧的皮肤，当滑膜炎累及闭孔神经时，就会产生膝关节部位的放射痛。

体格检查会发现髋关节活动受限，髋关节被动活动时出现疼痛，尤其下肢内旋时疼痛明显。有部分病情较轻者虽有避痛性跛行，但髋关节被动活动无明显障碍。

比较两侧下肢会发现患侧略长，这是因为孩子为了减轻疼痛，会使骨盆向患侧倾斜，出现患侧下肢假性增长。

儿童髋关节暂时性滑膜炎的治疗方法主要就是休息，避免负重。轻者休息几天就会有明显减轻。严重者需要卧床休息，并进行下肢牵引治疗。这个病大多治疗效果良好，一般1-2周即可痊愈。

滑膜炎可能会反复发作，有5%地患儿会出现患侧股骨头缺血坏死可能。希望家长朋友们一定要警惕。宝宝一旦出现肢体疼痛伴有间歇性跛行一定要及时到医院就诊。