1 优质低蛋白饮食 饮食方面，慢性肾脏病患者听到做到的一句话就是“优质低蛋白饮食”，需要了解这个问题，我们先要解释几个问题。（1）优质蛋白是指什么？（2）低蛋白是什么意思？（3）为什么要优质低蛋白饮食？暨南大学附属第一医院中医科朱诗平 （1）优质蛋白是指什么？ 优质蛋白简单理解就是，身体好利用，产生废物少的蛋白质，肾病患者应该多摄入的蛋白质。 优质蛋白主要包括肉、蛋、奶及豆制品。 1 肉：红肉和白肉 红肉主要指的是猪、牛、羊的瘦肉。 白肉主要指的鸡、鸭、鹅和鱼肉。 在营养价值上，白肉比红肉更好。每天摄入的量在1-2两。 2 蛋：鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋均可。烹饪方式都可以，水煮、荷包、炒等。每天可食用1个蛋，蛋黄蛋白都可以吃。但是不建议吃咸鸭蛋（腌制品）。 3 奶：奶制品是很多的改善营养的选择。每天摄入量250ml左右。 4 大豆：包括黄豆、黑豆、青豆，不包括绿豆、红豆、芸豆等其他豆类。 大豆制品也可以食用，如豆腐、豆浆、豆腐干、豆腐丝等。每天摄入量2两左右。1两肉和2两豆腐的蛋白含量差不多的，可以相互代替。 （2）低蛋白是什么意思？ 根据2012年全球最权威的肾病指南KDIGO指南：蛋白质摄入＞1.3g/(kg·d)，属于高蛋白饮食。这里的体重是指标准体重，等于身高-105。 那么低蛋白饮食就是根据肾功能水平，蛋白质摄入在0.6-0.8g/(kg·d)。 例如：165cm成人，标准体重60kg，每天摄入的蛋白质量为36-48g。 （3）为什么要优质低蛋白饮食？ 首先，我们要复习一下肾脏的功能之一就是排除体内废物，如蛋白质的代谢终产物是尿素。根据KDIGO指南，要求肾小球滤过率＜60ml/(min·1.73m2) ，就是慢性肾脏病3期及以下，肾功能不全，肾衰竭的未透析患者，需要限制蛋白质的摄入量。 常见食物的含量表： 下面我们计算以下：一个165cm的慢性肾脏病3期的患者食谱。首先一天蛋白摄入量60kgX0.8=48g。优质蛋白至少要48gX0.6=28.8g。就是来自肉、蛋、奶和豆制品的蛋白至少需要28.8g。所以我建议患者每天1个鸡蛋、250ml奶、1-2两肉。 特别需要注意的是慢性肾脏病患者经常出现营养不良的情况，所以一定要辨证的根据自己的身体状况调整饮食。
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