
她为什么不就医?
您是尹大夫吗?我是王??介绍来的,眼前的这位患者是一位朴实的农村妇女,一看就是刚干完农活,脸晒得黝黑,五十岁上下,丈夫也跟随进了诊室,我随手接过挂号票,轻声的问了句,您乳房有什么不舒服?”我左乳房长了一个疙瘩”,我又问”发现多久了”?”前年就有,那时疙瘩小,也不疼,以为是奶核没揉开,就没在意,今年不知道是干活抻着了还是怎的了?疙瘩长的好快,也和别人对比了,不一样,才来看看”。”啊!我应了句,心里马上警觉起来,你老公不知道这事吗?”我看了眼他的老公,她老公憨厚的不做声,夫妻俩都是典型的农民,是那种踏踏实实过日子的人。我让患者坐下,她掀开衣服,我看了下外观,左乳外限皮肤已经有凹陷,乳头也有回缩,习惯性的先触健侧,右乳没啥问题,左乳外限触摸到一边界不清的肿块,面积得有三公分左右,质地韧硬,形状不规则,皮下有黏连以致把皮肤牵拉导致外观的凹陷,乳头回缩,往外牵拉费劲,但不管怎么触摸患者都没有明显痛感,腋下也触到肿大的淋巴结,是典型的临床III期乳CA。我尽量平静的告诉患者先去做彩超,等回来再说。
不用说,彩超证实了我的判断,看到患者一副懵懂的样子,我不忍心给她打击,只是告诉她,最好近期住院系统治疗,别耽误了。在她出诊室的间隙,我向他老公交代了病情,她老公看起来很吃惊,可能也很懊悔。
送走患者,我心情沉重的掩上门。如果我们的政府以及医务工作人员通过各种渠道能够更广泛的甚至到农村普及宣传乳腺防癌意识,做到定期检查,及时就医,是不是就不会导致医患今天的无奈!
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